摘要 病案介绍 诊治过程 分析总结
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乏力确诊为2型糖尿病一例

发布人:

张绿如内科-普通内科 主治医师

更新时间:2018-09-19 08:46

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病例摘要

【基本信息】女,66岁,农民

【病案介绍】

主诉

女性,66岁,农民
间断性头晕、乏力1周

现病史

1周期,患者无明显诱因出现头晕,头昏,伴乏力,症状。以饭后乏力明显,为诊治来我院就诊,门诊测空腹血糖8.2mol/L,餐后血糖26.5mol/L,以“2型糖尿病”收住院

既往史

自诉既往体健,否认肝炎,结合等病史,否认外伤手术史,否认疫区疫水接触史,无重大精神疾病史。

查体

T:36℃,P:61次/分,R:18次/分,BP:130/85mmHg
。发育正常,营养中等,形体消瘦,步入病房,自动**,查体合作,全身皮肤粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结结未触及肿大,头颅五官对称无畸形,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射存在,耳鼻对称无畸形,唇无发绀,咽无充血,扁桃腺不大,颈软,气管居中甲状腺不大,心肺腹未查及明显异常,脊柱四肢无畸形,双下肢不肿,生理反射存在,病理反射未引出。

辅助检查

门诊测空腹血糖8.2mmol/L,餐后2小时血糖26.5mmol/L。

【诊治过程】

初步诊断

2型糖尿病

鉴别诊断

1型糖尿病,发病早,症状重,并发症出现早,通过测血糖,胰岛素释放试验可以鉴别

诊治经过

入院后给予糖尿病知识教育,告知患者饮食结构调整,适当的锻炼身体,按时服用药物,另外给足补充维生素,微量元素,活血化瘀等综合治疗,一周后血糖恢复正常范围。

诊断结果

2型糖尿病

【分析总结】


糖尿病属于代谢性疾病,和生活习惯,遗传因素等有关系,糖尿病患者知识的宣传和教育很重要,另外患者由于长时间血糖高,会出现维生素相对缺乏,给予补充配合降糖药物治疗,疗效显著

病例来源:爱爱医

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