【一般资料】女性，31岁，农民
【主诉】
女性,31岁,农民
患者主因"咳嗽、咳痰3月"入院；
【现病史】 患者本次发病缘于入院前3月无明显诱因出现咳嗽，咳白痰，伴咽部不适，出汗，偶有气短喘息，无胸闷，无周身发冷，无寒颤，无抽搐，无头痛头晕，无恶心、呕吐，20天前于本院住院治疗诊断为支气管炎，病情稍好转患者赴某医院治疗，查喉镜示：咽喉炎，肥厚性鼻炎，鼻中隔偏曲，给予住院对症治疗，上述病情无明显缓解并持续加重，今为求进一步治疗入院。自发病以来，患者神志清，精神可，饮食及睡眠可，大小便未见异常。
【既往史】 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病病史；否认肝炎、结核等传染病史；否认药、食物过敏史；否认输血史，预防接种不详。
【查体】 。神志清，精神可，双瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，口唇无紫绀，口角不偏，颈软无抵抗，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心律80次/分，律齐，心音可，腹软，无压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾未触及，双下肢无浮肿，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，双侧Babinski征阴性。
【辅助检查】 外院喉镜示：咽喉炎，肥厚性鼻炎，鼻中隔偏曲。2018-07-28（本院）胸部CT示：1.右肺中叶纤维灶；2.考虑支气管炎？建议结合临床，必要时短期复查或进一步检查。2018-07-28（本院）心电图:窦性心律，正常心电图。