【病案介绍】
主诉
女性,60岁
黑便1天
现病史
患者于1天前驾驶后出现黑便，约200-300ML，急诊查大便潜血：阳性。入院时症见：神清，精神一般，无腹胀，大便色黑，稀烂。
既往史
乙肝病史10年余，肝硬化病史7年余。
查体
T：36.4℃，P：80次/分，R：20次/分，BP：120/70mmHg
。全身皮肤粘膜未见黄染及出血点,周身浅表淋巴结未触及肿大。口唇无发绀,颈软大,甲状腺不大。两肺听诊呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音及.哮鸣音。心界不大，节律规整,心音可,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹部无膨隆，无腹壁静脉曲张，无移动性浊音
辅助检查
血分析：WBC 3.55X10^9/L,Hb 72g/L。肝功能：AST 103U/L,ALT63U/L。电解质：正常。肝胆B超示：肝实质回声明显增强；肝内小囊肿可能；胆囊壁毛糙，胆囊结石声像。
【诊治过程】
初步诊断
1.乙型肝炎2.肝硬化3.消化道出血
鉴别诊断
肠炎：一般无腹肌紧张，无腹部反跳痛，常伴有腹泻。
诊治经过
**降门脉压力，血凝酶，埃索美拉唑护胃止血，复方氨基酸补充营养，门冬氨酸鸟氨酸降血氨，丁二磺酸腺苷蛋氨酸利胆退黄，补液营养支持治疗。 经治疗10天后，患者仍便血阳性，复查血分析，Hb64g/L。予以输注B型红细胞悬液2U纠正贫血，输血后复查血分析：Hb77g/L，余治疗同前，患者大便颜色转黄，无腹痛，无明显不适，予以办理出院。
诊断结果
1.乙型肝炎2.肝硬化3.消化道出血
病例来源：爱爱医
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