小细胞肺癌化疗
王晓肿瘤科-肿瘤综合科 主治医师
更新时间：2018-09-17 09:54
关注
【病案介绍】
主诉
入院后给足镇静，支持治疗，患者经过睡眠后，症状仍然无明显好转。经过进一步了解病史，发病经过。科室讨论后，考虑可能是精神分裂症（木僵型），给足喹硫平片口服，配合氟哌利多肌肉注射，约8天后的下午，患者症状好转，可以正常活动，说话，进食，询问患者发病经过，患者表述不清
现病史
入院后给足镇静，支持治疗，患者经过睡眠后，症状仍然无明显好转。经过进一步了解病史，发病经过。科室讨论后，考虑可能是精神分裂症（木僵型），给足喹硫平片口服，配合氟哌利多肌肉注射，约8天后的下午，患者症状好转，可以正常活动，说话，进食，询问患者发病经过，患者表述不清
既往史
入院后给足镇静，支持治疗，患者经过睡眠后，症状仍然无明显好转。经过进一步了解病史，发病经过。科室讨论后，考虑可能是精神分裂症（木僵型），给足喹硫平片口服，配合氟哌利多肌肉注射，约8天后的下午，患者症状好转，可以正常活动，说话，进食，询问患者发病经过，患者表述不清
查体
T：36.4℃，P：86次/分，R：20次/分，BP：145/90mmHg
入院后给足镇静，支持治疗，患者经过睡眠后，症状仍然无明显好转。经过进一步了解病史，发病经过。科室讨论后，考虑可能是精神分裂症（木僵型），给足喹硫平片口服，配合氟哌利多肌肉注射，约8天后的下午，患者症状好转，可以正常活动，说话，进食，询问患者发病经过，患者表述不清
辅助检查
入院后给足镇静，支持治疗，患者经过睡眠后，症状仍然无明显好转。经过进一步了解病史，发病经过。科室讨论后，考虑可能是精神分裂症（木僵型），给足喹硫平片口服，配合氟哌利多肌肉注射，约8天后的下午，患者症状好转，可以正常活动，说话，进食，询问患者发病经过，患者表述不清
【诊治过程】
初步诊断
入院后给足镇静，支持治疗，患者经过睡眠后，症状仍然无明显好转。经过进一步了解病史，发病经过。科室讨论后，考虑可能是精神分裂症（木僵型），给足喹硫平片口服，配合氟哌利多肌肉注射，约8天后的下午，患者症状好转，可以正常活动，说话，进食，询问患者发病经过，患者表述不清
鉴别诊断
入院后给足镇静，支持治疗，患者经过睡眠后，症状仍然无明显好转。经过进一步了解病史，发病经过。科室讨论后，考虑可能是精神分裂症（木僵型），给足喹硫平片口服，配合氟哌利多肌肉注射，约8天后的下午，患者症状好转，可以正常活动，说话，进食，询问患者发病经过，患者表述不清
诊治经过
入院后给足镇静，支持治疗，患者经过睡眠后，症状仍然无明显好转。经过进一步了解病史，发病经过。科室讨论后，考虑可能是精神分裂症（木僵型），给足喹硫平片口服，配合氟哌利多肌肉注射，约8天后的下午，患者症状好转，可以正常活动，说话，进食，询问患者发病经过，患者表述不清
诊断结果
入院后给足镇静，支持治疗，患者经过睡眠后，症状仍然无明显好转。经过进一步了解病史，发病经过。科室讨论后，考虑可能是精神分裂症（木僵型），给足喹硫平片口服，配合氟哌利多肌肉注射，约8天后的下午，患者症状好转，可以正常活动，说话，进食，询问患者发病经过，患者表述不清
【分析总结】
入院后给足镇静，支持治疗，患者经过睡眠后，症状仍然无明显好转。经过进一步了解病史，发病经过。科室讨论后，考虑可能是精神分裂症（木僵型），给足喹硫平片口服，配合氟哌利多肌肉注射，约8天后的下午，患者症状好转，可以正常活动，说话，进食，询问患者发病经过，患者表述不清
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
全部评论