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宫颈癌发憋气短

崔志华肿瘤科-肿瘤综合科 主治医师

更新时间:2018-09-15 15:55

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病例摘要

【基本信息】女,60岁,退休。

【病案介绍】

主诉

患者主因"右腰痛2年,加重2个月"入院。曾就诊于外院诊断为"肾囊肿、肾积水",通过泌尿系增强CT检查明确诊断为:右侧肾盂输尿管重复畸形,上半肾肾盂输尿管扩张积水。 重复肾肾积水与肾囊肿有时候较难鉴别。重复肾长期梗阻所致肾汇水重,肾皮质菲薄,类似囊肿。但增强CT检查下重复肾积水外形多不规则,囊壁可呈不规则强化,部分囊壁较厚,强化明显必要时可行逆行造影进步明确诊断。

现病史

患者主因"右腰痛2年,加重2个月"入院。曾就诊于外院诊断为"肾囊肿、肾积水",通过泌尿系增强CT检查明确诊断为:右侧肾盂输尿管重复畸形,上半肾肾盂输尿管扩张积水。 重复肾肾积水与肾囊肿有时候较难鉴别。重复肾长期梗阻所致肾汇水重,肾皮质菲薄,类似囊肿。但增强CT检查下重复肾积水外形多不规则,囊壁可呈不规则强化,部分囊壁较厚,强化明显必要时可行逆行造影进步明确诊断。

既往史

患者主因"右腰痛2年,加重2个月"入院。曾就诊于外院诊断为"肾囊肿、肾积水",通过泌尿系增强CT检查明确诊断为:右侧肾盂输尿管重复畸形,上半肾肾盂输尿管扩张积水。 重复肾肾积水与肾囊肿有时候较难鉴别。重复肾长期梗阻所致肾汇水重,肾皮质菲薄,类似囊肿。但增强CT检查下重复肾积水外形多不规则,囊壁可呈不规则强化,部分囊壁较厚,强化明显必要时可行逆行造影进步明确诊断。

查体

T:36.0℃,P:100次/分,R:20次/分,BP:140/100mmHg
患者主因"右腰痛2年,加重2个月"入院。曾就诊于外院诊断为"肾囊肿、肾积水",通过泌尿系增强CT检查明确诊断为:右侧肾盂输尿管重复畸形,上半肾肾盂输尿管扩张积水。 重复肾肾积水与肾囊肿有时候较难鉴别。重复肾长期梗阻所致肾汇水重,肾皮质菲薄,类似囊肿。但增强CT检查下重复肾积水外形多不规则,囊壁可呈不规则强化,部分囊壁较厚,强化明显必要时可行逆行造影进步明确诊断。

辅助检查

患者主因"右腰痛2年,加重2个月"入院。曾就诊于外院诊断为"肾囊肿、肾积水",通过泌尿系增强CT检查明确诊断为:右侧肾盂输尿管重复畸形,上半肾肾盂输尿管扩张积水。 重复肾肾积水与肾囊肿有时候较难鉴别。重复肾长期梗阻所致肾汇水重,肾皮质菲薄,类似囊肿。但增强CT检查下重复肾积水外形多不规则,囊壁可呈不规则强化,部分囊壁较厚,强化明显必要时可行逆行造影进步明确诊断。

【诊治过程】

初步诊断

患者主因"右腰痛2年,加重2个月"入院。曾就诊于外院诊断为"肾囊肿、肾积水",通过泌尿系增强CT检查明确诊断为:右侧肾盂输尿管重复畸形,上半肾肾盂输尿管扩张积水。 重复肾肾积水与肾囊肿有时候较难鉴别。重复肾长期梗阻所致肾汇水重,肾皮质菲薄,类似囊肿。但增强CT检查下重复肾积水外形多不规则,囊壁可呈不规则强化,部分囊壁较厚,强化明显必要时可行逆行造影进步明确诊断。

鉴别诊断

患者主因"右腰痛2年,加重2个月"入院。曾就诊于外院诊断为"肾囊肿、肾积水",通过泌尿系增强CT检查明确诊断为:右侧肾盂输尿管重复畸形,上半肾肾盂输尿管扩张积水。 重复肾肾积水与肾囊肿有时候较难鉴别。重复肾长期梗阻所致肾汇水重,肾皮质菲薄,类似囊肿。但增强CT检查下重复肾积水外形多不规则,囊壁可呈不规则强化,部分囊壁较厚,强化明显必要时可行逆行造影进步明确诊断。

诊断结果

患者主因"右腰痛2年,加重2个月"入院。曾就诊于外院诊断为"肾囊肿、肾积水",通过泌尿系增强CT检查明确诊断为:右侧肾盂输尿管重复畸形,上半肾肾盂输尿管扩张积水。 重复肾肾积水与肾囊肿有时候较难鉴别。重复肾长期梗阻所致肾汇水重,肾皮质菲薄,类似囊肿。但增强CT检查下重复肾积水外形多不规则,囊壁可呈不规则强化,部分囊壁较厚,强化明显必要时可行逆行造影进步明确诊断。

【其他】


患者主因"右腰痛2年,加重2个月"入院。曾就诊于外院诊断为"肾囊肿、肾积水",通过泌尿系增强CT检查明确诊断为:右侧肾盂输尿管重复畸形,上半肾肾盂输尿管扩张积水。 重复肾肾积水与肾囊肿有时候较难鉴别。重复肾长期梗阻所致肾汇水重,肾皮质菲薄,类似囊肿。但增强CT检查下重复肾积水外形多不规则,囊壁可呈不规则强化,部分囊壁较厚,强化明显必要时可行逆行造影进步明确诊断。

病例来源:爱爱医

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