【病案介绍】
主诉
女性,58岁,农民
患者主因"间断咳嗽、咳痰6个月余"入院；
现病史
患者缘于6个月余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，咳少量白色痰，易咳出，早晨较明显，伴气短，活动后加重，无发热，无胸闷，无胸痛及咯血，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，在当地未予特殊处理，今为明确诊治故来我院。
既往史
既往高血压病病史8年，否认糖尿病及心脏病史，否认肝炎、结核等慢性传染病史，否认药物、食物过敏史，预防接种史不详；
查体
T：36.3℃，P：77次/分，R：18次/分，BP：125/70mmHg
。神志清，精神尚可，呼吸平稳,言语清晰流利，步入病房，查体合作。双瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，口唇稍紫绀，口角不偏，伸舌居中，颈软无抵抗，颈静脉无充盈，桶状胸，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心律77次/分，律齐，心音低顿，腹平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿，四肢肌力Ⅴ级，四肢肌张力正常，双侧Babinski征（-）。
辅助检查
胸部CT示：1.支气管炎，肺气肿，支气管扩张，右肺多发结节灶，建议随访，双肺多发纤维灶，纵膈淋巴结肿大，升主动脉增宽，冠状动脉及胸主动脉钙化。
【诊治过程】
初步诊断
1.支气管炎 2.肺气肿 3.高血压2级
鉴别诊断
肺结核 患者多有低热、盗汗、痰中带血丝、消瘦等结核中毒症状，胸片及肺CT有助于鉴别。
诊治经过
入院给予中医科护理常规、Ⅱ级护理、氧气吸入；治疗上给予静点头孢哌酮舒巴坦钠、氨溴索、多索茶碱、维生素C等以抗感染、化痰、平喘及对症支持治疗。
诊断结果
1.支气管炎 2.肺气肿 3.高血压2级
病例来源：爱爱医
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