【病案介绍】
主诉
女,45岁,农民
头痛10年余
现病史
10年前开始头痛,头痛发作时为持续针扎样,伴恶心、想吐感觉,并有头晕感,头晕时张**自觉全身乏力、不能行走,曾多次就医,均按偏头痛行药物治疗,效果并不明显。进患者求进一步治疗来我院门诊就诊,行头颅MR检查结果示:右侧桥小脑角占位,蛛网膜囊肿的可能性较大。门诊拟“右侧桥小脑角占位”收入院。患者发病以来,精神一般,胃纳一般,体重无明显变化,大小便正常。
既往史
既往体健
查体
体温:36.8℃心律:66次/分呼吸:18次/分血压198/118mmHg全身皮肤粘膜未见黄染及出血点,周身浅表淋巴结未触及肿大。口唇无发绀,颈软大,甲状腺不大。两肺听诊呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音及.哮鸣音。心界不大,心律66次/分,节律规整,心音可,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦,无压痛、反跳痛,触无包块,肝脾肋下未触及,叩鼓音,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音正常存在,双肾区无叩痛,双下肢无水肿。神经系统:神志清楚,精神稍差,查体合作,言语流利。双側瞳孔等大正圆,对光反射灵敏。四肢肌张力正常。双侧生理反射正常存在,病理反射未引出。
辅助检查
头颅MR检查结果示:右侧桥小脑角占位,蛛网膜囊肿的可能性较大
病例来源:爱爱医
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脑梗塞:中老年患者,有动脉粥样硬化以及高血压、糖尿病等脑卒中危险因素,安静状态下或活动中起病,头迷症状常持续不缓解或进行性加重,中枢神经系统检查可见眼震及共济失调。头ct可于24-48小时内出现低密度病灶