【病案介绍】
主诉
男性,11岁,
发现左侧腹股沟区可复性包块1年
现病史
患者自诉1年前，在无明显诱因的情况下，发现左侧腹股沟区疼痛不适，不伴恶心、呕吐，左腹股沟区有一小鸡蛋黄大小的包块，伴局部疼痛，活动受限，包块于站立活动时出现，平卧休息时包块不能消失，未行任何治疗，后包块渐大，今来我院就诊，经检查后，我科以“左侧腹股沟斜疝”入院。
病程中患者精神软、睡眠、二便、饮食情况欠佳，体力下降明显。
既往史
否认肝炎、结核、糖尿病、心脏病、高血压等病史，否认家族遗传病史，无外伤、输血及手术史，否认药物、食物过敏史。
查体
T：36.6℃，P：89次/分，R：19次/分，BP：120/80mmHg
。 神志清楚，精神可，发育正常，营养中等，抱入病室，自动**，查体合作，对答切题。全身皮肤、粘膜未见黄染及出血点，锁骨上、腋窝下、腹股沟等全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。颈软，无抵抗，双侧颈静脉无怒张，气管居中，双侧甲状腺未触及肿大。胸廓对称，双肺叩诊呈清音，呼吸音清，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心浊音界无扩大，心律94次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。全腹平软，未见胃肠型及蠕动波，肝脾肋下未扪及，全腹无压痛、反跳痛及肌紧张。肠鸣音可，移动性浊音阴性。**及外生殖器未见异常。脊柱生理曲度存在，四肢诸关节活动正常，肌力、肌张力正常，肢体痛觉、触觉、位置觉均正常，生理反射正常存在，病理反射未引出。
专科检查：左侧腹股沟区可见一半球形包块，可坠入阴囊，大小约3厘米×3厘米，边界欠清，挤压痛明显，包块于平卧时能用手还纳，阴囊透光实验（-），余（-）。
辅助检查
细胞平均血红蛋白含量 26.40 pg ↓, 红细胞平均血红蛋白浓度 317.00 g/L ↓, 淋巴细胞百分比 49.44 % ↑, 淋巴细胞计数 3.57 X10^9/L ↑, 嗜酸性粒细胞百分比 8.04 % ↑, 中性粒细胞百分比 35.84 % ↓。腹部B超检查提示：左侧睾丸鞘膜积液
【诊治过程】
初步诊断
左腹股沟斜疝并嵌顿
鉴别诊断
精索静脉曲张：本病多表现为腹股沟区胀痛不适，无包块突出。行彩超检查可鉴别。
诊治经过
1、普外科护理常规，二级护理，清淡饮食。
2、查血尿常规、血糖、凝血四项、心电图、胸透等检查。
3、排除手术禁忌后行手术治疗。
4、术后予以止血及对症治疗。
诊断结果
1、左腹股沟斜疝并嵌顿；2、左侧睾丸鞘膜积液。
病例来源：爱爱医
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