前列腺增生行前列腺电切术
发布人：
邢辉同骨科-骨外科 主治医师
更新时间：2018-09-11 10:51
关注
【病案介绍】
主诉
男性,80岁,农民
排尿困难2年
现病史
患者家属诉缘于入院前2年前患者无有因出现排尿困难，给予口服药物治疗，效果不佳，多次给予导尿治疗，拔出尿管后再次出现排尿困难未见治疗***，门诊以“前列腺增生、高血压病”收入我院。自发病以来，患者神志清，精神可饮食睡眠可，未见血尿，大便正常。
既往史
：既往高血压10年余，口服苯磺酸左旋氨氯地平5mg1/日，血压控制可。否认肝炎、疟疾、结核等传染病史；否认外伤史，否认药物及其他过敏史无输血、献血史。
查体
T：36.5℃，P：76次/分，R：20次/分，BP：150/90mmHg
。双侧腰曲线对称双侧输尿管走行区无压痛，膀胱区轻度膝隆，未及包块，成年**，尿道口未见红肿，未见异常分泌物，阴囊未见异常，双侧睾丸、附睾未见异常。直肠指诊：前列腺约4.0×5.0cm大小。质软，中央略变浅，未触及结节，**括约肌张力可，直肠内未触及肿物。
辅助检查
[B超：1.前列腺增生2.右肾囊肿3.膀胱过度充盈4.双侧肾盂积液5.双侧输尿管未见异常
【诊治过程】
初步诊断
1.前列腺增生2.尿潴留3.右肾囊肿4.高血压病
鉴别诊断
1.前列腺癌多发生于50岁以上男性，临床可出现排尿困难，增生可与癌变共存，前泪腺癌形成结节时，直肠指诊比较容易触及。实验室化验前列腺特异性抗原PSA增高，B超、CT、MRI，前列腺穿刺活检可助诊断。2.膀胱颈挛缩多由慢性炎症所致。发病年龄较轻，多在40-50岁出现排尿困难症状，但前列腺体积不大。3.尿道狭窄：主要为排尿困难，多数有原发病因如损伤、炎症、先天性疾病等，合并感染时可有尿频、尿急、尿痛，排尿困难逐渐加重，尿流变细。
诊治经过
入院后完善相关检查，排除手术禁忌症，在手术室全麻下行前列腺电切术，手术顺利，术后排尿困难症状明显改善，术后给予活血抗感染等药物治疗。
诊断结果
1.前列腺增生2.尿潴留3.右肾囊肿4.高血压病
【分析总结】
前列腺增生是引起老年人排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。该患者前列腺增生也是引起尿储留的原因，因此手术切除前列腺为其首选的治疗方法，在无感染的情况下，行前列腺电切术可解除梗阻，恢复排尿，术后患者恢复良好。
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
全部评论