【病案介绍】
主诉
。发育正常，营养中等。头颅五官无畸形，皮肤无黄染。颈软，双肺呼吸音清，未及干湿啰音，心律85次/分，律齐，各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹平软，左下腹轻压痛，无肌紧张、反跳痛，肝脾肋下未及。脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。生理反射存在，病理征未引出。
专科检查：正常外阴发育，**畅，未见异常分泌物及赘生物，宫颈光滑，质软，无接触性出血，无**痛，子宫增大。
现病史
。发育正常，营养中等。头颅五官无畸形，皮肤无黄染。颈软，双肺呼吸音清，未及干湿啰音，心律85次/分，律齐，各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹平软，左下腹轻压痛，无肌紧张、反跳痛，肝脾肋下未及。脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。生理反射存在，病理征未引出。
专科检查：正常外阴发育，**畅，未见异常分泌物及赘生物，宫颈光滑，质软，无接触性出血，无**痛，子宫增大。
既往史
。发育正常，营养中等。头颅五官无畸形，皮肤无黄染。颈软，双肺呼吸音清，未及干湿啰音，心律85次/分，律齐，各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹平软，左下腹轻压痛，无肌紧张、反跳痛，肝脾肋下未及。脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。生理反射存在，病理征未引出。
专科检查：正常外阴发育，**畅，未见异常分泌物及赘生物，宫颈光滑，质软，无接触性出血，无**痛，子宫增大。
个人史
。发育正常，营养中等。头颅五官无畸形，皮肤无黄染。颈软，双肺呼吸音清，未及干湿啰音，心律85次/分，律齐，各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹平软，左下腹轻压痛，无肌紧张、反跳痛，肝脾肋下未及。脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。生理反射存在，病理征未引出。
专科检查：正常外阴发育，**畅，未见异常分泌物及赘生物，宫颈光滑，质软，无接触性出血，无**痛，子宫增大。
查体
T：36.8℃，P：70次/分，R：18次/分，BP：116/71mmHg
。发育正常，营养中等。头颅五官无畸形，皮肤无黄染。颈软，双肺呼吸音清，未及干湿啰音，心律70次/分，律齐，各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹平软，下腹部可扪及一质硬结节，无压痛，肝脾肋下未及。脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。生理反射存在，病理征未引出。专科检查：正常外阴发育，**畅，未见异常分泌物及赘生物，宫颈光滑，质软，无接触性出血，子宫增大，后壁可触及一直径约5cm的硬结，双附件未及明显异常。
辅助检查
。发育正常，营养中等。头颅五官无畸形，皮肤无黄染。颈软，双肺呼吸音清，未及干湿啰音，心律70次/分，律齐，各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹平软，下腹部可扪及一质硬结节，无压痛，肝脾肋下未及。脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。生理反射存在，病理征未引出。专科检查：正常外阴发育，**畅，未见异常分泌物及赘生物，宫颈光滑，质软，无接触性出血，子宫增大，后壁可触及一直径约5cm的硬结，双附件未及明显异常。
【诊治过程】
初步诊断
。发育正常，营养中等。头颅五官无畸形，皮肤无黄染。颈软，双肺呼吸音清，未及干湿啰音，心律70次/分，律齐，各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹平软，下腹部可扪及一质硬结节，无压痛，肝脾肋下未及。脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。生理反射存在，病理征未引出。专科检查：正常外阴发育，**畅，未见异常分泌物及赘生物，宫颈光滑，质软，无接触性出血，子宫增大，后壁可触及一直径约5cm的硬结，双附件未及明显异常。
鉴别诊断
。发育正常，营养中等。头颅五官无畸形，皮肤无黄染。颈软，双肺呼吸音清，未及干湿啰音，心律70次/分，律齐，各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹平软，下腹部可扪及一质硬结节，无压痛，肝脾肋下未及。脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。生理反射存在，病理征未引出。专科检查：正常外阴发育，**畅，未见异常分泌物及赘生物，宫颈光滑，质软，无接触性出血，子宫增大，后壁可触及一直径约5cm的硬结，双附件未及明显异常。
诊治经过
。发育正常，营养中等。头颅五官无畸形，皮肤无黄染。颈软，双肺呼吸音清，未及干湿啰音，心律70次/分，律齐，各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹平软，下腹部可扪及一质硬结节，无压痛，肝脾肋下未及。脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。生理反射存在，病理征未引出。专科检查：正常外阴发育，**畅，未见异常分泌物及赘生物，宫颈光滑，质软，无接触性出血，子宫增大，后壁可触及一直径约5cm的硬结，双附件未及明显异常。
诊断结果
1.子宫平滑肌瘤
2.输卵管囊肿(右侧输卵管系膜囊肿)
病例来源：爱爱医
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对于无症状性子宫肌瘤，可以选择保守治疗，减轻病人的负担和痛苦。