【病案介绍】
主诉
女性,11岁岁,学生
间断右下腹痛痛6小时
现病史
患者缘于入院前6小时无明显诱因出现上腹部不适，件伴恶心，无呕吐。后转移至右下腹痛痛，疼痛呈持续性钝痛，在当地给予对症治疗，（具体不详），未见明显好转。急来我院，门诊遂以“急性阑尾炎”收入我科。
既往史
既往体健，否认溃疡病史，否认药物、食物过敏史及输血史。否认肝炎、结核等传染病史无外伤史。预防接种史不详。
个人史
原籍出生长大，无外地居住史，无疫区居住史，无疫水、疫源接触史。无吸烟史，无嗜酒史，无治游史，无放射性物质、毒物接触史。
查体
T：37℃，P：20次/分，R：76次/分，BP：90/50mmHg
。发育正常，营养中等，神清语利，自动**。全身皮肤黏膜无黄染及出血点、瘀斑及皮疹周身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，耳|鼻口无异带。颈对称，无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，气管居中，甲状腺不大。胸部对称，心肺无异常。腹平坦，无腹壁静脉曲张，腹软，麦氏点处压痛，无反跳痛，无明显肌紧张，肝脏未触及；脾脏未触及；胆囊未触及，墨菲氏征阴性；肝区无叩击痛，肾脏未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常存在
辅助检查
右下腹B超示：右下腹阑尾区异常包块并积液。
【诊治过程】
初步诊断
急性阑尾炎
鉴别诊断
[1.胃、十二指肠溃疡穿孔：常有胃、十二指肠溃疡，常可引起休克；腹肌强直呈板状，肝浊音界消失，X射线检查可发现腹腔内有游离气体。2.急性胃肠炎：有饮食不洁史，腹部x射线检查多无异常，恶心、呕吐及腹泻症状较重。
诊治经过
入院后完善相关检查，排除手术禁忌症，在手术室全麻下行腹腔镜下阑尾切除术，手术顺利，术后给予抗感染等药物治疗，手术切口换药治疗。
诊断结果
急性阑尾炎
病例来源：爱爱医
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