半月板损伤
刘钊外科-普通外科 医师
更新时间：2018-09-04 21:53
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【病案介绍】
主诉
患者男性48岁员工
摔伤后右膝关节疼痛，活动受限。
现病史
患者于2018年1月11日早8:40在自家楼下行走时，因地面积雪，不慎滑倒，右膝关节着地，伤后自觉右膝关节剧烈疼痛，活动受限，无法站立及行走，被家人送来我院就诊，门诊查右膝关节MRI显示:右膝关节腔积液，右膝关节半月板损伤，为求进步诊治入院治疗。
既往史
既往体健
查体
T：36.5℃，P：82次/分，R：18次/分，BP：120/80mmHg
mngh。脊柱生理曲度正常，无压痛及叩击痛，骨盆分离挤压试验阴性，右膝关节高度肿胀，右膝关节前方压痛(+)，浮髌试验(+)，内外侧应力试验(-)，抽屉试验()，研磨实验(+)，右膝关节屈伸受限，双
下肢肌力及感觉无明显异常
辅助检查
右膝关节MRI显示:右膝关节腔积液，滑膜炎，右膝内、外侧半月板损伤。临床初步诊断:右膝关节创伤性滑膜炎、右膝关节半月板损伤
【诊治过程】
初步诊断
右膝关节创伤性滑膜炎、右膝关节半月板损伤
鉴别诊断
本患者有明显外伤史，结合临床症状，体征及右膝关节X线片、MR检查，可明确诊断。
诊断结果
右膝关节创伤性滑膜炎、右膝关节半月板损伤
【其他】
【诊疗经过】
1.完善入院相关检查。2.II级护理。
3.请上级医师看患者，明确诊断。BQ中出
4.给予右下肢石膏固定，膝关节腔穿刺抽液，抽出血性液体60m,消肿止痛，修复损伤治疗。配会中药重件臨物公
汤剂治疗。
【病例分析】
1.摔伤后右膝关节疼痛，活动受限。
2.脊柱生理曲度正常，无压痛及叩击痛，骨盆分离挤压试验阴性，右膝关节高度肿胀，右膝关节前方压痛(+)，浮髌试验(+)，内外侧应力试验(-)，抽屉试验一，研磨实验(+)，右膝关节屈伸受限，双下肢肌力及感觉无明显异常。
3.右膝关节MRI显示:右膝关节腔积液，滑膜炎，右膝内、外侧半月板损伤。
病例来源：爱爱医
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全部评论
谢谢楼主分享病例。学习了。