【病案介绍】
主诉
男性,53岁
左侧腹股沟间断可复性包块十余日
现病史
患者于十余日前无明显诱因发现左下腹腹股沟区出现可复性包块，当时包块处轻微胀痛，休息平躺后可还纳。发病时不伴恶心呕吐尿频尿急等症。但该病活动后易复发，且呈渐进性增大。一日前患者该症状再发，为求彻底治疗，来我院求证，经门诊检查后以“左侧腹股沟可复性包块”收住入院， 病程中，患者精神、睡眠及饮食情况尚可，二便正常，体力可。
既往史
既往有高血压病史。无肝炎、结核等传染病史，无外伤及手术史，无药物、食物过敏史，无家族遗传病史，无疫区、疫水接触史。
查体
T：36.7℃，P：69次/分，R：20次/分，BP： 152/98mmHg
。神志清楚，发育正常，营养中等，步入病室，自动**，查体合作。全身皮肤、粘膜未见黄染及出血点，浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形。胸廓无畸形，呼吸动度正常，肋间隙正常，触诊语颤无异常,双肺叩诊呈清音，呼吸音清晰，双肺未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心前区无隆起，心尖搏动位置正常，心浊音界无扩大，心律69次/分，节律整齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹肌柔软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及,墨菲氏征（-）未触及肿块，无移动性浊音，双肾区无叩击痛，肠鸣音正常。阴囊肿胀，皮肤色泽较红，左侧睾丸。**及外生殖器未见异常。脊柱生理曲度存在，四肢诸关节活动正常，肌力、肌张力正常，生理反射正常存在，病理反射未引出。
专科检查：左侧阴囊肿大，压痛（+），可触及正常左侧睾丸及可推动包块，约指头大小。右侧睾丸正常。无压痛及异常包块。
辅助检查
术前血尿常规，肝肾功能，心电图均无特殊异常。
【诊治过程】
初步诊断
左侧腹股沟斜疝
鉴别诊断
睾丸恶性淋巴瘤：临床表现为无痛性睾丸弥漫性肿大，肿大的睾丸质地较硬，表面光滑或有结节，无压痛。B超有助于鉴别诊断，因为炎症时睾丸内血流增加。
诊治经过
患者入院后完善辅检，于连硬外麻醉下行左侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎无张力修复术，术中见输精管旁疝囊，提起疝囊，剥离周围组织至腹膜下脂肪，结扎并切除疝囊，缝合创口，术中出血约3ml。术后行抗炎支持及对症治疗。嘱患者禁食，适当加压伤口，卧床休息，避免伤口开裂
诊断结果
左侧腹股沟斜疝
病例来源：爱爱医
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