【病案介绍】
主诉
患者男57岁农民
患者主因间断头痛、头晕2年余，加重3天，于2018年7月16日住院治疗。
现病史
患者近2年余来头晕、头痛，呈阵发性发作，被诊断为"脑转移瘤"，于1年前在济南某医院行伽马刀治疗，头晕、头痛仍阵发性发作，平素自行口服"**片"以临时止痛，近3天来，头晕、头痛较前加重，难以忍受，无发热，无恶心，呕吐，在当地未予特殊处理，为求明确诊治故来我院，经门诊以"肺癌脑转移瘤"收入我科。
既往史
既往"冠心病"病史多年，平时口服药物治疗(具体不详)，"左肺腺癌"在邯郸市中心医院行手术治疗后9年余，术后连续4年定期化疗，."脑转移瘤"在济南某医院行伽马刀治疗后1年余，否认"高血压、糖尿病"等慢性病史，否认肝炎、结核及其他传染病满史，否认外伤、手术及输血史，否认药物及其他过敏史。预防接种史不详。
查体
T：36.3℃，P：80次/分，R：19次/分，BP：130/70mmHg
神志清，精神尚可，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，口唇无紫绀，口角不偏，伸舌局中，颈软无抵抗，颈静脉无怒张。胸廓对称无畸形，左侧肋部可见1处长约40cm的横行手术疤痕，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音及鸣音，心界不大，心律80次／分，心律齐，心音低顿，各膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，全腹软，无压痛，无反跳痛及腹肌紧张，肝脾肋下未触及，未触及包块，双下肢无水肿。四肢肌力肌张力正常。双侧Babinski征阴性。
辅助检查
颅脑CT示:左侧额、顶叶占位性病变。心电图示:窦性心律
病例来源：爱爱医
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