脑胶质瘤一例

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发布人：

刘钊外科-普通外科医师

更新时间：2018-08-31 11:47

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病例摘要

【基本信息】男，55岁，个体

【病案介绍】

主诉

患者男性55岁，个体
阵发性头痛，加重15天

现病史

该患者自述头痛病史年，平时口服“感冒药”症状缓解，近半月头痛明显，于第一医院行颅脑MR检查，考虑胶质瘤可能，无明显恶心、呕吐症状。嗜睡。肢体活动自如，无二便失禁。末行任何治疗。今日在家人陪同下来我院就诊，门诊以“颅内占位”收入院。

既往史

中年男性，否认糖尿病、冠心病史，否认肝炎结核等传染病史，否认药物、食物过敏史，否认手术外伤输血史，免疫接种按计划进行。肾病史四年，高血压病史三年。

查体

T：36.4℃，P：80次/分，R：18次/分，BP：140/90mmHg
意识清楚，言语切题、流利。双侧瞳孔等大，等圆，左:右=2.0:2.omm,对光反射灵敏，眼球运动自如。耳鼻未见流液，心律齐，呼吸运动自如，腹软，无压痛。肌力减弱，四肢肌张力正常，颈无抵抗，克氏布氏征均未引出，双下肢巴宾斯基征(-)。

辅助检查

头部磁共振:胶质瘤。

【诊治过程】

初步诊断

胶质瘤

鉴别诊断

1.与脑脓肿鉴别:体内常有各种原发感染灶，脑脓肿起病时发热，并有脑膜**征阳性。CT图像显示典型环状增强的胶肿灶，呈单个或多个。2.慢性硬膜下血肿:此类血肿由于头外伤轻微且时日较远，易被忽略或遗忘，多见老年人。临床表现已亚急性或慢性颅内压增高为主要特征，并逐渐加重，诊断需结合年龄、头外伤史及头颅CT扫描确定。

诊断结果

胶质瘤

【其他】

【诊疗经过】 1.脑外科入院常规。2.二级护理。3.自主**。 4.完善相关木前检查、检验。5.对症治疗。 6.请上级医生的指导进一步诊疗。
【病例分析】否认头部外伤史。 2.病程长以大脑半球失状窦旁为最多，症状逐渐加重。3.头部CT所见。 1.脑外科入院常规。2.二级护理。3.自主**。 4.完善相关木前检查、检验。5.对症治疗。 6.请上级医生的指导进一步诊疗。

病例来源：爱爱医

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