肩周炎一例
发布人：
朱加友中医科-中医综合科 医师
更新时间：2018-10-15 17:22
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【病案介绍】
主诉
男性,47岁,工人
左肩关节疼痛半年，加重两天。
现病史
现症见：左肩剧烈疼痛，活动加重，并伴有肩部外展，后伸，上举等功能明显受限，左上肢力量稍弱，伴头晕，颈项不适，纳可，睡眠差，二便调。
既往史
既往有高血压病史，颈椎病病史。无肝炎病史以及传染病史。
查体
T：36.8℃，P：68次/分，R：20次/分，BP：160/95mmHg
。查体：左肩前后及外侧均有压痛，局部可触及条索状肿胀肌肉组织，关节活动受限，内收15度，外展75度，后伸15度，平举60度，舌红苔黄腻，脉弦数。
辅助检查
x线片显示：肩周炎
【诊治过程】
初步诊断
中医诊断：痹病
西医诊断：1.肩周炎2.高血压病3.颈椎病
鉴别诊断
与颈椎病的鉴别：肩周炎只单纯的出现上肢活动受限，肩关节疼痛，但无颈项部不适，或者是头晕的情况。颈椎病可伴有头晕或者是颈部活动受限等症，可以与以鉴别；
诊治经过
1.完善相关检查，给予普通**，电针，红外线治疗以通经活络止痛。
选取的穴位有：肩井，天宗，曲池，手三里，合谷，肩三针。
2.西医治疗给予丹红注射液，改善局部循环，对症治疗。
3.中药以活血化瘀，通络止痛，滋补肝肾，为治则，方选身痛逐瘀汤和天麻钩藤饮加减，全方如下：
寄生15克，杜仲12克，当归9克，元胡15克，葛根20克，川芎15克，威灵仙15克，桑螵蛸15克，益智仁20克，独活15克，乌药10克， 石决明15克，全蝎6克，甘草6克。经治疗两周后，症状明显减轻，嘱患者回家经常做肩部的运动和适量的外伸，上举，外展等动作。
诊断结果
肩周炎
【分析总结】
肩周炎是属于临床的常见病，多发病。多是由于局部的受风受寒，或者是久居湿地，长期的肩关节得不到活动，肌肉黏连所致。一般通过针灸局部穴位，改善局部气血运行，配合中药活血化瘀，通络止痛为主。可以得到明显的改善作用，平时适量的活动肩关节可以预防这种肩周炎的发生。
病例来源：爱爱医
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全部评论
方法不错，我们也是常规这么做
在药物治疗的基础上，也可行康复治疗，如针灸，推拿，PT和联合物理因子治疗，行关节松动运动，松懈关节粘连。
分析的很全面，治疗方**确。肩周炎是常见的一种疾病。一般为感受风寒湿邪气，气血运行不畅所致局部肌肉黏连。治疗方法必须给予活血化瘀，通络止痛为主治疗方能取得效果。
同意以上诊断治疗
建议MRI，CT检查，临床上肩周炎有时候可能是其它疾病。
桂枝加葛根汤可以一试
很好的贴子，学习了，