摘要 病案介绍 诊治过程 分析总结
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肩周炎一例

朱加友中医科-中医综合科 医师

更新时间:2018-10-15 17:22

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病例摘要

【基本信息】男,47岁,工人

【病案介绍】

主诉

男性,47岁,工人
左肩关节疼痛半年,加重两天。

现病史

现症见:左肩剧烈疼痛,活动加重,并伴有肩部外展,后伸,上举等功能明显受限,左上肢力量稍弱,伴头晕,颈项不适,纳可,睡眠差,二便调。

既往史

既往有高血压病史,颈椎病病史。无肝炎病史以及传染病史。

查体

T:36.8℃,P:68次/分,R:20次/分,BP:160/95mmHg
。查体:左肩前后及外侧均有压痛,局部可触及条索状肿胀肌肉组织,关节活动受限,内收15度,外展75度,后伸15度,平举60度,舌红苔黄腻,脉弦数。

辅助检查

x线片显示:肩周炎

【诊治过程】

初步诊断

中医诊断:痹病 西医诊断:1.肩周炎2.高血压病3.颈椎病

鉴别诊断

与颈椎病的鉴别:肩周炎只单纯的出现上肢活动受限,肩关节疼痛,但无颈项部不适,或者是头晕的情况。颈椎病可伴有头晕或者是颈部活动受限等症,可以与以鉴别;

诊治经过

1.完善相关检查,给予普通**,电针,红外线治疗以通经活络止痛。 选取的穴位有:肩井,天宗,曲池,手三里,合谷,肩三针。 2.西医治疗给予丹红注射液,改善局部循环,对症治疗。 3.中药以活血化瘀,通络止痛,滋补肝肾,为治则,方选身痛逐瘀汤和天麻钩藤饮加减,全方如下: 寄生15克,杜仲12克,当归9克,元胡15克,葛根20克,川芎15克,威灵仙15克,桑螵蛸15克,益智仁20克,独活15克,乌药10克, 石决明15克,全蝎6克,甘草6克。经治疗两周后,症状明显减轻,嘱患者回家经常做肩部的运动和适量的外伸,上举,外展等动作。

诊断结果

肩周炎

【分析总结】


肩周炎是属于临床的常见病,多发病。多是由于局部的受风受寒,或者是久居湿地,长期的肩关节得不到活动,肌肉黏连所致。一般通过针灸局部穴位,改善局部气血运行,配合中药活血化瘀,通络止痛为主。可以得到明显的改善作用,平时适量的活动肩关节可以预防这种肩周炎的发生。

病例来源:爱爱医

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全部评论

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C****5 新手达人

方法不错,我们也是常规这么做

谢耕耕 中医神经内科医师

在药物治疗的基础上,也可行康复治疗,如针灸,推拿,PT和联合物理因子治疗,行关节松动运动,松懈关节粘连。

许金秀 中医综合科副主任医师

分析的很全面,治疗方**确。肩周炎是常见的一种疾病。一般为感受风寒湿邪气,气血运行不畅所致局部肌肉黏连。治疗方法必须给予活血化瘀,通络止痛为主治疗方能取得效果。

李恋英 中医综合科副主任医师

同意以上诊断治疗

u****9 快问医生

建议MRI,CT检查,临床上肩周炎有时候可能是其它疾病。

瞎*** 我爱企鹅

桂枝加葛根汤可以一试

医****6 持之以恒LV3

很好的贴子,学习了,