【病案介绍】
主诉
患者女性，70岁，农民。
右上肢外伤后疼痛、活动受限一小时
现病史
患者于入院前1小时自己在家不慎摔伤，当时患者即感右侧上臂疼痛，活动时疼痛加剧，在当地未做处理，急来我院就诊，门诊查DR片示：右侧肱骨干骨折。为进一步手术治疗来我院就诊，入住我科。患者自外伤来神清，精神可，无嗜睡，饮食可，无二便失禁。
既往史
既往体健，否认高血压、心脏病及糖尿病史无肝炎、结核等传染病史，否认外伤、手术及输血史，无药物及其它过敏史，预防接种史不详，
查体
T：36.6℃，P：66次/分，R：20次/分，BP：178/88mmHg
mlHg[发育正常，营养中等，神志清楚，查体合作，头颅无畸形，五官端正，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，耳鼻口查体未见明显异常。颈软，无抵抗，无颈静脉怒张，气管居中，甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形，两肺呼吸音清晰，未闻及明显干湿性啰音及哮鸣音，心律80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。腹平软，无压痛、反跳痛及腹肌紧张，叩鼓音，肠鸣音正常，无移浊。脊柱无明显侧弯及后凸畸形，诸椎体无压痛及叩击痛，四肢查体见外科情况。生理反射正常存在，病理反射未引出，专科情况：右上肢无明显畸形，右侧上臂肿胀明显，触压痛，可及明显骨擦感，肩、肘关节活动差，腕关节活动正常，末端血运及感觉正常。
辅助检查
DR示:右侧肱骨干骨折，错位明显。
病例来源：爱爱医
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