【病案介绍】
主诉
患者男性，54岁，农民。
右膝外伤致疼痛、活动受限2天
现病史
患者于入院前两天在家不慎摔伤，当时患者即感右侧膝关节疼痛，活动受限，未行特殊处理，在家自行休养，疼痛未见明显缓，遂就诊于当地医院，拍X光显示右侧髌骨骨折。为进一步手术治疗来我院就诊，遂以“右侧髌骨骨折收入院。患者自外伤来神清，精神可，无嗜睡，饮食可，无二便失禁。
既往史
既往体健，否认高血压、心脏病及糖尿病史，否认肝炎、结核等传染性疾病，否认手术、外伤及输血史，
否认药物及食物过敏史，预防接种史不详。
查体
T：36.50℃，P：74次/分，R：18次/分，BP：124/93mmHg
mHg[发育正常，营养中等，神志清楚，被动**，查体合作，头颅无畸形，五官端正，双侧瞳孔等大等圆，对光反射明敏，耳、鼻、口查体未见明显异常。颈前未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，气管居中，甲状腺不大。胸廓对称无畸形，两肺呼吸音清晰，未闻及明显干湿性明音及哮鸣音，心律74次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音，腹部平软，无压痛、反跳痛及腹肌紧张，即鼓音，肠鸣音正常，无移浊。脊柱无明显侧弯后凸及畸形，各椎体无压痛及叩击痛，脊柱活动正常。右下肢查体见专科情况。余肢无畸形，关节无红肿障碍，活动可。余查体未见异常，生理反射正常存在，病理反射未引出。专科情况：右下肢无明显畸形，右侧膝关节肿胀，未及明显骨折段端，膝关节活动受限，髋、踝关节活动正常，患肢远端血运及感觉正常。
辅助检查
X片（自带)示：右侧髌骨骨折。
病例来源：爱爱医
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