【病案介绍】
主诉
患者男性，45岁，公务员
右前臂外伤致疼痛、活动受限2小时
现病史
患者于2小时前电动三轮时不慎摔伤，致右前臂中下段受伤，当时即感右前臂中下段肿胀、疼痛，不能活动，无胸闷、胸痛，无恶心、呕吐，遂到当地医院就诊，查X线片示：右尺桡骨远端骨折。为进一步治疗，今日来我院就诊。遂收住入院。患者自入院以来神清，精神可，饮食、睡眠尚可，无二便失禁。
既往史
既往体健，否认高血压、心脏病及糖尿病史，无肝炎、结核等传染病史，否认外伤、手术及输血史，无药物及其它过敏史，预防接种史不详。
查体
T：36.3℃，P：64次/分，R：20次/分，BP：126/74mmHg
mlHg[发育正常，营养中等，神志清楚，查体合作，头颅无畸形，五官端正，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，耳鼻口查体未见明显异常。颈软，无
抵抗，无颈静脉怒张，气管居中，甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形，两肺呼吸音清晰，未闻及明显干湿性啰音及哮鸣音，心律68次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。腹平软，无压痛、反跳痛及腹肌紧张，叩鼓音，肠鸣音正常，无移浊。脊柱无明显侧弯及后凸畸形，诸椎体无压痛及即击痛，四肢查体见外科情况。生理反射正常存在，病理反射未引出。专科情况：右侧前臂肿胀明显，骨质摩擦感明显，可触及明显骨质断端，腕关节活动受限，肩关节、肘关节活动尚可患肢远端肿胀明显，远端感觉及血运尚可。余肢体查体未见明显异常。
辅助检查
DR示右侧尺桡骨远端骨折
病例来源：爱爱医
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