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进行性核上性麻痹一例

孟宁妇产科-妇产科综合 医师

更新时间:2018-08-24 09:27

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病例摘要

【基本信息】女,65岁,农民

【病案介绍】

主诉

女,65岁,农民
记忆力减退3年,反复跌倒半年

现病史

患者主因记忆力减退3年,反复跌倒半年入院 患者慢性起病表现为进行性加重的记忆力减退智能减退步态不稳平衡障碍反复向后跌倒言语含糊吞咽稍困难

查体

体温:36.8℃心律:66次/分呼吸:18次/分血压140/90mmHg言语稍含糊声音低沉双眼球左右活动自如上下活动稍差余颅神经阴性四肢肌力正常肌张力稍有增高腱反射活跃巴氏征右侧阳性左侧可疑颈抵抗阳性

辅助检查

头颅MRI中脑萎缩皮层稍有萎缩多发腔梗灶

【诊治过程】

初步诊断

进行性核上性麻痹

鉴别诊断

帕金森综合征症状:常对称起病,步态不稳是最常见的首发症状,尤易向后跌倒,系眼-前庭功能障碍、躯干强直、少动所致。轴性肌强直是本病的另一特征,即颈肌及上部躯干肌强直比四肢强直明显,表现为身体笔直伴颈后仰的特殊体姿。

诊断结果

进行性核上性麻痹

【其他】


【诊疗经过】 予安理申美多芭等药物治疗
【病例分析】 治疗过程中患者认知功能改善双眼球活动明显好转向后跌倒仍反复出现,各位专家还有什么好的治疗方案希望能够分享

病例来源:爱爱医

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