【一般资料】
男性,38岁,农民
【主诉】
皮损6日
【现病史】
患者6日前无明显诱因右手关节处出现1个皮损,无明显皮肤瘙痒,无发热,无头痛咽痛、无咳嗽流涕,食欲下降,无恶心呕吐,水疱疹增大,破溃,肿胀,为求进一步诊治,今来我院门诊查以“皮疹待查”收入院,发病以来二便正常,体重无著变。
【既往史】
有病畜接触史,否认糖尿病、高血压及心脏病等疾病病史,否认药物过敏史,否认输血史,阑尾炎手术史。
【查体】
体温:37℃,脉搏:76次/分,呼吸:18次/分,血压:148/92mmHg。意识清,精神状态尚可,左拇指关节处一个疱疹,有破溃渗出,咽无充血,双侧扁桃体无肿大。颈软,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸