【病案介绍】
主诉
女性59岁,职工
劳累后头晕3小时。
现病史
患者于入院前三小时,因劳累后出现头晕,家中自己测血压200/100mmhg,在家中自己口服施慧达一片,休息后血压仍然不见好转,头晕症状无缓解,为求进一步治疗,来我院就诊门诊查头ct:未见异常。以:高血压脑病,收住院,患者发病来无胸闷及呼吸困难,无二便失禁。
既往史
既往高血压病史5年,在家中间断口服施慧达,血压控制欠理想,否认糖尿病病史。否认冠心病史,无肝炎、结核等传染病病史,无外伤、手术及输血史,无药物过敏史。
查体
T:36.7℃,P:98次/分,R:18次/分,BP:185/100mmHg
发育正常,营养中等,神志清楚,查体合作,全身皮肤粘膜无黄染。浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心律98次/分,心律规整,心音低钝,未闻及病理性杂音。腹软无压痛,反跳痛,肌紧张,肝脾未触及肿大,肠鸣音正常,移动性浊音阴性。
神经系统:意识清楚,平车入院,言语可,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,耳、鼻未见异常,口角无偏斜,伸舌居中,双侧扁桃体不肿大,左侧肢体肌力级,肌张力较低,右侧肢体肌力、肌张力正常,克氏征阴性,巴氏征阴性。
辅助检查
头ct:未见异常
病例来源:爱爱医
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高血压脑病是指当血压突然升高超过脑血流自动调节的阈值,脑血流出现高灌注,毛细血管压力过高,渗透性增强,导致脑水肿和颅内压增高,甚至脑疝的形成,引起的一系列暂时性脑循环功能障碍的临床表现。 高血压脑病为高血压病程中一种危及患者生命的严重情况,是内科常见的急症之一。起病急,进展快,及时治疗其症状可完全消失,若治疗不及时或治疗不当则可导致不可逆脑损害及其他严重并发症,甚至可导致死亡。