【病案介绍】
主诉
患者男性,25岁,学生。
转移性右下腹痛痛2小时
现病史
患者诉缘于入院前2小时,无明显诱因出现上腹部及脐周疼痛,疼痛呈持续性,阵发性加剧,后转移至右下腹,在当地未作处理,急来我院就诊,门诊以“急性闲尾炎”收入我科。自发病来病人无发烧、抽搐、恶心、呕吐、咳嗽、喷痰等,大小便未及异常
既往史
体健,否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性病史。否认药物、食物过敏史及输血史。否认肝炎、结核等传染病史,无手术、外伤史。预防接种史不详。
查体
T:36.70℃,P:76次/分,R:20次/分,BP:125/75mmHg
mlHg[发育正常,营养中等,头颅无畸形
五官端正,双瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,耳鼻口无异常。颈部对称,气管居中,甲状腺无肿大胸部对称,两侧呼吸动度一致,心肺检查未见明显异常。腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,右下腹麦氏点压痛、反跳痛,无肌紧张,肝脾肋下未及,叩鼓音,无移动性浊音肠鸣音可。双肾区无叩击痛。
辅助检查
超声示:右下腹阑尾区异常管庄回声,考虑为肿大的阑尾。
病例来源:爱爱医
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