【病案介绍】
主诉
女,70岁,农民
左眼闭合困难4天，发现口角歪斜半天
现病史
患者4天前出现左眼闭合困难，未重视。半天前被人发现口角向右侧歪斜，无发热，无头痛，无肢体麻木乏力，无饮水呛咳等。来我院门诊就诊，门诊予收住入院。
“糖尿病、高血压病”史14年左右，近期服用“罗格列酮片4mgqd、二甲双胍缓释片0.5BID、氨氯地平片5mgqd”治疗，血压血糖控制欠理想。
既往史
否认“心脏病、脑卒中”史。
查体
T：37.2℃，P：76次/分，R：20次/分，BP：178/79mmHg
painscore:0/10，浅表淋巴结未及异常肿大，头面部未见皮疹，口唇无发绀，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，HR76次/分，律齐，未闻及病理性杂音；腹软，无压痛、反跳痛，双下肢无浮肿。神经专科：神清，语利，左侧额纹浅，左眼闭合时睫毛征阳性，左侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，颈软，四肢肌力、肌张力如常，双侧病理征未引出。
辅助检查
头颅(头颅平扫MR)，右侧基底节区软化灶。两侧脑室旁、半卵圆中心缺血性改变。左额叶白质区病灶，提示海绵状血管瘤可能，建议SWI及增强扫描观察。老年性脑改变。
病例来源：爱爱医
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