【诊疗经过】
行36种植修复。以4%盐酸甲哌卡因肾上腺素（斯康杜尼）行局部浸润麻醉，进针点为36颊侧前庭沟骨膜下，麻醉剂量为1.7ml。麻醉显效后作36牙槽嵴顶切口，翻开粘骨膜瓣，球钻定位，先锋钻突破皮质骨，逐级备洞后皮质骨颈部成型，植入Nobel5.0mmX10mm植体，安放愈合帽，缝合牙龈。麻醉后约5min。患者诉自觉左侧“面瘫”。治疗完成后查体，患者左侧口角下垂，鼓腮漏气，无左侧额纹消失、左侧眼睑闭合不全、左侧鼻唇沟消失等表现。考虑为斯康杜尼引起的暂时性面神经下颌缘支麻痹。予以解释，安慰后暂观察。约3h后，患者面神经麻痹症状消退，表情肌功能逐渐正常。
【病例分析】
该患者发生面神经功能障碍的可能原因如下：（1）女性软组织疏松，斯康杜尼组织渗透力较强；（2）面神经下颌缘支走行于咬肌筋膜内，注射时针尖未深及骨膜下；（3）面神经下颌缘支走行偏离下颌骨下缘，注射时针尖远离患牙根尖处。尽管斯康杜尼局部浸润麻醉所致的面神经功能障碍十分少见，但在临床工作中仍需了解这种操作所致面神经功能障碍的可能性，以便在发生时能够及时应对.正确处理。总体而言，这种麻痹不需特殊处理，会随面神经麻醉效果消退而逐渐恢复。
全部评论
这种病例不多见，但也偶尔会碰到。需要仔细鉴别。
这种情况确实是这样，过些日子自然会好的
这种情况我也碰到过 无需处理 几个小时后症状自然消失