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面瘫一例

孟宁妇产科-妇产科综合 医师

更新时间:2018-08-17 17:34

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病例摘要

【基本信息】男,62岁,农民

【病案介绍】

主诉

1、肺癌患者可有咳嗽、痰中带血、咯血,常无急性感染中毒症状;外周血象不高;痰中找到癌细胞可确诊;可伴有阻塞性肺炎,经抗生素治疗后炎症消退,而肿瘤阴影渐趋明显,或肺门淋巴结肿大,有时出现肺不张;CT、MRI、纤维支气管镜及痰脱落细胞学检查协助诊断。 2、肺结核多有午后低热、盗汗、乏力、体重减轻、失眠、心悸等全身中毒症状;X线胸片见病灶多位于肺尖或锁骨上下,密度不均,消散缓慢,且可形成空洞或肺内播散;痰中找到结核分枝杆菌可确诊;一般抗菌治疗无效。

现病史

1、肺癌患者可有咳嗽、痰中带血、咯血,常无急性感染中毒症状;外周血象不高;痰中找到癌细胞可确诊;可伴有阻塞性肺炎,经抗生素治疗后炎症消退,而肿瘤阴影渐趋明显,或肺门淋巴结肿大,有时出现肺不张;CT、MRI、纤维支气管镜及痰脱落细胞学检查协助诊断。 2、肺结核多有午后低热、盗汗、乏力、体重减轻、失眠、心悸等全身中毒症状;X线胸片见病灶多位于肺尖或锁骨上下,密度不均,消散缓慢,且可形成空洞或肺内播散;痰中找到结核分枝杆菌可确诊;一般抗菌治疗无效。

既往史

1、肺癌患者可有咳嗽、痰中带血、咯血,常无急性感染中毒症状;外周血象不高;痰中找到癌细胞可确诊;可伴有阻塞性肺炎,经抗生素治疗后炎症消退,而肿瘤阴影渐趋明显,或肺门淋巴结肿大,有时出现肺不张;CT、MRI、纤维支气管镜及痰脱落细胞学检查协助诊断。 2、肺结核多有午后低热、盗汗、乏力、体重减轻、失眠、心悸等全身中毒症状;X线胸片见病灶多位于肺尖或锁骨上下,密度不均,消散缓慢,且可形成空洞或肺内播散;痰中找到结核分枝杆菌可确诊;一般抗菌治疗无效。

查体

1、肺癌患者可有咳嗽、痰中带血、咯血,常无急性感染中毒症状;外周血象不高;痰中找到癌细胞可确诊;可伴有阻塞性肺炎,经抗生素治疗后炎症消退,而肿瘤阴影渐趋明显,或肺门淋巴结肿大,有时出现肺不张;CT、MRI、纤维支气管镜及痰脱落细胞学检查协助诊断。 2、肺结核多有午后低热、盗汗、乏力、体重减轻、失眠、心悸等全身中毒症状;X线胸片见病灶多位于肺尖或锁骨上下,密度不均,消散缓慢,且可形成空洞或肺内播散;痰中找到结核分枝杆菌可确诊;一般抗菌治疗无效。

辅助检查

1、肺癌患者可有咳嗽、痰中带血、咯血,常无急性感染中毒症状;外周血象不高;痰中找到癌细胞可确诊;可伴有阻塞性肺炎,经抗生素治疗后炎症消退,而肿瘤阴影渐趋明显,或肺门淋巴结肿大,有时出现肺不张;CT、MRI、纤维支气管镜及痰脱落细胞学检查协助诊断。 2、肺结核多有午后低热、盗汗、乏力、体重减轻、失眠、心悸等全身中毒症状;X线胸片见病灶多位于肺尖或锁骨上下,密度不均,消散缓慢,且可形成空洞或肺内播散;痰中找到结核分枝杆菌可确诊;一般抗菌治疗无效。

【诊治过程】

初步诊断

1、肺癌患者可有咳嗽、痰中带血、咯血,常无急性感染中毒症状;外周血象不高;痰中找到癌细胞可确诊;可伴有阻塞性肺炎,经抗生素治疗后炎症消退,而肿瘤阴影渐趋明显,或肺门淋巴结肿大,有时出现肺不张;CT、MRI、纤维支气管镜及痰脱落细胞学检查协助诊断。 2、肺结核多有午后低热、盗汗、乏力、体重减轻、失眠、心悸等全身中毒症状;X线胸片见病灶多位于肺尖或锁骨上下,密度不均,消散缓慢,且可形成空洞或肺内播散;痰中找到结核分枝杆菌可确诊;一般抗菌治疗无效。

鉴别诊断

1、肺癌患者可有咳嗽、痰中带血、咯血,常无急性感染中毒症状;外周血象不高;痰中找到癌细胞可确诊;可伴有阻塞性肺炎,经抗生素治疗后炎症消退,而肿瘤阴影渐趋明显,或肺门淋巴结肿大,有时出现肺不张;CT、MRI、纤维支气管镜及痰脱落细胞学检查协助诊断。 2、肺结核多有午后低热、盗汗、乏力、体重减轻、失眠、心悸等全身中毒症状;X线胸片见病灶多位于肺尖或锁骨上下,密度不均,消散缓慢,且可形成空洞或肺内播散;痰中找到结核分枝杆菌可确诊;一般抗菌治疗无效。

诊断结果

1、肺癌患者可有咳嗽、痰中带血、咯血,常无急性感染中毒症状;外周血象不高;痰中找到癌细胞可确诊;可伴有阻塞性肺炎,经抗生素治疗后炎症消退,而肿瘤阴影渐趋明显,或肺门淋巴结肿大,有时出现肺不张;CT、MRI、纤维支气管镜及痰脱落细胞学检查协助诊断。 2、肺结核多有午后低热、盗汗、乏力、体重减轻、失眠、心悸等全身中毒症状;X线胸片见病灶多位于肺尖或锁骨上下,密度不均,消散缓慢,且可形成空洞或肺内播散;痰中找到结核分枝杆菌可确诊;一般抗菌治疗无效。

【其他】


1、肺癌患者可有咳嗽、痰中带血、咯血,常无急性感染中毒症状;外周血象不高;痰中找到癌细胞可确诊;可伴有阻塞性肺炎,经抗生素治疗后炎症消退,而肿瘤阴影渐趋明显,或肺门淋巴结肿大,有时出现肺不张;CT、MRI、纤维支气管镜及痰脱落细胞学检查协助诊断。 2、肺结核多有午后低热、盗汗、乏力、体重减轻、失眠、心悸等全身中毒症状;X线胸片见病灶多位于肺尖或锁骨上下,密度不均,消散缓慢,且可形成空洞或肺内播散;痰中找到结核分枝杆菌可确诊;一般抗菌治疗无效。

病例来源:爱爱医

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