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当前所在位置爱爱医病例中心>外科>神经外科> 脑震荡一例

脑震荡一例

作 者:tianshi1919
关键疾病:

颅脑损伤

发布时间:2018-08-16
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【一般资料】
55岁女性农民

【主诉】
头部外伤3小时伴头痛、恶心

【现病史】
于入院前3小时在家中卫生间不慎摔倒,头颈部着地,伴有头痛性质呈胀痛,程度中等,并伴有恶心,无其他不适,门诊以”头部外伤“收入院。

【查体】
体温:36.8℃心律:66次/分呼吸:18次/分血压120/80mmHg全身皮肤粘膜未见黄染及出血点,周身浅表淋巴结未触及肿大。口唇无发绀,颈软大,甲状腺不大。两肺听诊呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音及.哮鸣音。心界不大,心律66次/分,节律规整,心音可,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦,无压痛、反跳痛,触无包块,肝脾肋下未触及,叩鼓音,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音正常存在,双

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