【病案介绍】
主诉
患者,男,10岁,学生
摔伤右侧前臂疼痛功能受限4小时
现病史
患者4小时前和同学玩耍不慎摔倒,右手着地,当时右前臂疼痛,活动受限,无昏迷,无恶心呕吐。
既往史
患者无高血压病史,糖尿病,遗传性疾病,精神病等特殊病史。预防接种史按计划免疫接种,系统回顾无特殊
查体
T:36.5℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:118/75mmHg
专科检查
右前臂皮肤完整,局部肿胀疼痛畸形,局部压痛(++)纵向叩击痛(+),可闻及骨擦音;右前臂活动受限,双肩肘及腕部活动正常;右上肢末端感觉,体温,运动正常,挠动脉搏动正常;右前臂较外侧肿约0.6cm。
辅助检查
X光片右挠尺骨双骨折
【诊治过程】
初步诊断
右挠尺骨双骨折
鉴别诊断
1.桡骨远端骨折
指桡骨远端的松质骨骨折,并向背侧移位的骨折。Colles骨折是最常见的骨折之一,约占所有的骨折的6.7%。多发生于中老年,女性较多。
2.桡骨颈骨折
并不多见,常与桡骨头骨折伴发,亦可单发,二者之致伤机制及诊治要求均相似。
3.桡骨下端骨折
是指距桡骨下端关节面3cm以内的骨折,这个部位是松质骨与密质骨的交界处,为解剖薄弱处,一旦遭受外力,容易骨折。
诊断结果
患者儿童男性,摔伤右侧前臂疼痛功能受限4小时结合X光片检查诊断右侧挠尺骨双骨明确
病例来源:爱爱医
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