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急性胆囊炎上腹部伴发热3小时

作 者:zhao280099502
关键疾病:

急性胰腺炎

发布时间:2018-10-15
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【一般资料】
患者,女,53岁,农民
【主诉】
主因上腹部伴发热3小时入院
【现病史】
患者缘于入院前3小时无明显诱因出现右上腹疼痛,疼痛呈持续性,伴有恶心欲吐,全身乏力,当时自测体温38.4°C,随后到当地诊所给予肌注退热药(具体名量不详)治疗,症状不见好转。
【既往史】
既往体健
【查体】
T:37℃、P:71次/分、R:20次/分、BP:120/70mHg。
神志清楚,查体合作,双肺叩诊呈清音,呼吸音清,未闻及干湿性罗音及哮鸣音。心率71次/分,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,全腹软,上腹部

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