【病案介绍】
主诉
患者，女，53岁，农民
主因上腹部伴发热3小时入院
现病史
患者缘于入院前3小时无明显诱因出现右上腹痛痛，疼痛呈持续性，伴有恶心欲吐，全身乏力，当时自测体温38．4°C，随后到当地诊所给予肌注退热药（具体名量不详）治疗，症状不见好转。
既往史
既往体健
查体
T：37℃，P：71次/分，R：20次/分，BP：120／70mmHg
mHg。
神志清楚，查体合作，双肺叩诊呈清音，呼吸音清，未闻及干湿性啰音及哮鸣音。心律71次/分，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，全腹软，上腹部压痛，Murphy征阳性。叩鼓音，肝脾未触及，未触及包块，无移动性浊音，肠鸣音正常存在，双肾区无叩击痛。四肢肌力肌张力正常存在，各生理反射存在，病理反射未引出。
辅助检查
CT示：胆囊炎性改变，胆汁淤积，胆泥沙样结石不除外，肝脏钙化斑。
病例来源：爱爱医
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