【病案介绍】
主诉
男，26岁。
突发剑突下疼痛三天”
现病史
患者自述三天前无明显诱因始感剑突下疼痛，呈持续性钝痛，阵发性加剧。尚无恶心，呕吐，畏寒发热、胸闷心悸，尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿等症状，于中心医院治疗后疼痛稍缓解，今来我院求治，门诊检查后以“腹痛待查”收入我科治疗。
发病以来：神清，精神差，食欲差，二便可，体力下降。
既往史
否认肝炎、结核、糖尿病、心脏病等内科疾病，否认药物食物过敏史，否认家族遗传病史。
查体
T：37.4℃，P：78次/分，R：20次/分，BP：104/74mmHg
神清，精神差，痛苦面容，抬入病室，查体合作，对答切题。全身皮肤、粘膜未见黄染及出血点，锁骨上、腋窝下、腹股沟等全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，眼球活动自如，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双侧额纹、鼻唇沟对称，口唇无紫绀，伸舌居中，咽部不红，双侧扁桃体未见肿大。颈软，无抵抗，双侧颈静脉无怒张，气管居中，双侧甲状腺未触及肿大。胸廓对称，双肺叩诊呈清音，呼吸音清，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心浊音界无扩大，心律84次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，剑突下压痛（+），无反跳痛，肠鸣音稍弱，未见胃肠型及胃肠蠕动波，肝脾未及，双肾区无叩击痛，余阴。
辅助检查
KUB示：胃肠道穿孔
病例来源：爱爱医
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