【病案介绍】
主诉
男，35岁
反复双侧腰部疼痛一年
现病史
患者自述于一年前无明显诱因突感双侧腰部疼痛，呈持续性钝痛，可向下腹部放射。尚无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿等症，不伴有畏寒发热、恶心呕吐、腹胀腹泻、黄疸等症。行抗感染治疗症状可缓解，一年来疼痛反复发作。于市中心医院诊断为双肾结石。今来我院就诊，门诊以“双肾结石”收入我科住院治疗。发病以来：患者神志清楚，精神欠佳，纳眠可，二便正常，体力下降。
既往史
否认肝炎、结核、高血压、糖尿病、心脏病等内科疾病，无输血及血制品史。
查体
T：36.2℃，P：79次/分，R：20次/分，BP：132/84mmHg
神志清楚，精神欠佳，发育正常，营养一般，步入病室，查体合作，对答切题。全身皮肤、粘膜未见黄染及出血点，颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟等全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，眼球活动自如，双侧额纹、鼻唇沟对称，口唇无紫绀，伸舌居中，咽部不红，扁桃体未见肿大。颈软，无抵抗力。颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺未触及肿大。胸廓对称，双肺叩诊呈清音，呼吸音清，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心浊音界无扩大，心律72次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。全腹平软，无明显压痛、反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝脾肋下未触及，肝区无叩击痛，Murphy（-），右肾区叩击痛（+），左肾区叩击痛（+）。肠鸣音可，移动性浊音（-），余阴。
辅助检查
泌尿系B超示：双肾结石。
病例来源：爱爱医
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