【病案介绍】
主诉
女,25岁,消瘦
停经25周,发现右侧**口水疱1周
现病史
已婚青年育龄女性,孕1产0。患者平素月经规律,124-5/28-30天,经量中等,偶有血块,无痛经,LMP:2017-12-15.患者于孕16+周时有性生活史,孕24周出现**口有小水疱,患者用手抓后出现糜烂,并伴有疼痛,遂来我院就诊,患者无恶心呕吐,无头痛,无发热、胸闷心悸,无组织物排出。精神食欲睡眠可,二便正常。近期体重未见明显改变。
既往史
否认食物药物过敏史,否认“肝炎”、“结核”病史,否认手术、外伤及输血史,否认高血压、心脏病、糖尿病史。否认家族性遗传病史。
查体
T:37.0℃,P:90次/分,R:22次/分,BP:112/75mmHg
发育正常,营养中等。头颅五官无畸形,皮肤无黄染。颈软,双肺呼吸音清,未及干湿啰音,心律90次/分,律齐,各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹软,无明显压痛,无反跳痛。未触及包块,肝脾肋下未及,肾区无叩击痛。脊柱四肢无畸形,双下肢无水肿。生理反射存在,巴氏征未引出。专科检查:外院发育正常,**畅,**口见少量簇集小水疱,并有溃疡面,宫颈常大,光滑,宫颈口闭,未见组织嵌顿,子宫增大,如孕6+月,活动可,无压痛,双附件未见明显异常。
辅助检查
发育正常,营养中等。头颅五官无畸形,皮肤无黄染。颈软,双肺呼吸音清,未及干湿啰音,心律90次/分,律齐,各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹软,无明显压痛,无反跳痛。未触及包块,肝脾肋下未及,肾区无叩击痛。脊柱四肢无畸形,双下肢无水肿。生理反射存在,巴氏征未引出。专科检查:外院发育正常,**畅,**口见少量簇集小水疱,并有溃疡面,宫颈常大,光滑,宫颈口闭,未见组织嵌顿,子宫增大,如孕6+月,活动可,无压痛,双附件未见明显异常。
病例来源:爱爱医
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学习学习学习 ????
学习
这样还可以生孩子吗,体内病毒是无法清楚的啊。