【病案介绍】
主诉
发育正常，身高：168厘米；体重：56Kg。
皮肤黏膜无黄染及皮疹。全身及局部浅表淋巴结未触及肿大。气管居中，双侧胸廓对称，局部无隆起及包块。呼吸运动正常，未触及胸膜摩擦感。听诊双上肺可问及少量湿啰音，未闻及胸膜摩擦音。心脏查体无异常。腹部平软，无压痛及反跳痛。神经系统检查未引出病理反射征。
现病史
发育正常，身高：168厘米；体重：56Kg。
皮肤黏膜无黄染及皮疹。全身及局部浅表淋巴结未触及肿大。气管居中，双侧胸廓对称，局部无隆起及包块。呼吸运动正常，未触及胸膜摩擦感。听诊双上肺可问及少量湿啰音，未闻及胸膜摩擦音。心脏查体无异常。腹部平软，无压痛及反跳痛。神经系统检查未引出病理反射征。
既往史
发育正常，身高：168厘米；体重：56Kg。
皮肤黏膜无黄染及皮疹。全身及局部浅表淋巴结未触及肿大。气管居中，双侧胸廓对称，局部无隆起及包块。呼吸运动正常，未触及胸膜摩擦感。听诊双上肺可问及少量湿啰音，未闻及胸膜摩擦音。心脏查体无异常。腹部平软，无压痛及反跳痛。神经系统检查未引出病理反射征。
查体
T：37.1℃，P：98次/分，R：23次/分，BP：133/90mmHg
发育正常，身高：168厘米；体重：56Kg。
皮肤黏膜无黄染及皮疹。全身及局部浅表淋巴结未触及肿大。气管居中，双侧胸廓对称，局部无隆起及包块。呼吸运动正常，未触及胸膜摩擦感。听诊双上肺可问及少量湿啰音，未闻及胸膜摩擦音。心脏查体无异常。腹部平软，无压痛及反跳痛。神经系统检查未引出病理反射征。
辅助检查
本院B超示：双顶径92mm，腹围346mm，股骨70mm。羊水最大前后径66mm。先露为混合臀位。
病例来源：爱爱医
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