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后交通动脉瘤一例

周延超外科-普通外科 医师

更新时间:2018-08-10 21:18

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病例摘要

【基本信息】女,41岁,工人

【病案介绍】

主诉

女性,41岁,工人。
头晕3月余。

现病史

患者3月前始出现头晕,无头痛等不适,至外院行头颅MRA检查提示:脑轻度萎缩,左侧颈内动脉动脉瘤。为进一步治疗来我科就诊。

既往史

无冠心病、糖尿病病史,无肝炎结核等传染病史,无外伤输血手手术史,无药物及食物过敏史。

查体

体温:36.8℃心律:66次/分呼吸:18次/分血压128/76mmHg全身皮肤粘膜未见黄染及出血点,周身浅表淋巴结未触及肿大。口唇无发绀,颈软大,甲状腺不大。两肺听诊呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音及.哮鸣音。心界不大,心律66次/分,节律规整,心音可,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦,无压痛、反跳痛,触无包块,肝脾肋下未触及,叩鼓音,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音正常存在,双肾区无叩痛,双下肢无水肿。双侧巴氏征阴性。

辅助检查

外院头颅MRA检查提示脑轻度萎缩,左侧颈内动脉动脉瘤。

【诊治过程】

初步诊断

左侧颈内动脉后交通段动脉瘤。

鉴别诊断

小脑出血:中老年患者,有长期高血压病史,于活动中或情绪激动时起病,起病突然,头迷症状常持续不缓解或进行性加重,中枢神经系统检查可见眼震及共济失调。头ct可见病灶呈高密度影。

诊断结果

左侧颈内动脉后交通段动脉瘤。

【其他】


【诊疗经过】 我院行头颅DSA检查,显示左侧颈内动脉后交通段长条形动脉瘤,瘤颈窄,予行介入栓塞治疗。栓塞满意,无再显影。
【病例分析】 颈内动脉是通往颅内动脉的一根主要动脉,他分5段,对应的部位会出现动脉瘤。颈内动脉瘤是闭塞动脉瘤,颈动脉通畅。颈动脉栓塞是把整个闭塞掉。

病例来源:爱爱医

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