【病案介绍】
主诉
女性,41岁,工人。
头晕3月余。
现病史
患者3月前始出现头晕,无头痛等不适,至外院行头颅MRA检查提示:脑轻度萎缩,左侧颈内动脉动脉瘤。为进一步治疗来我科就诊。
既往史
无冠心病、糖尿病病史,无肝炎结核等传染病史,无外伤输血手手术史,无药物及食物过敏史。
查体
体温:36.8℃心律:66次/分呼吸:18次/分血压128/76mmHg全身皮肤粘膜未见黄染及出血点,周身浅表淋巴结未触及肿大。口唇无发绀,颈软大,甲状腺不大。两肺听诊呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音及.哮鸣音。心界不大,心律66次/分,节律规整,心音可,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦,无压痛、反跳痛,触无包块,肝脾肋下未触及,叩鼓音,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音正常存在,双肾区无叩痛,双下肢无水肿。双侧巴氏征阴性。
辅助检查
外院头颅MRA检查提示脑轻度萎缩,左侧颈内动脉动脉瘤。
病例来源:爱爱医
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