【病案介绍】
主诉
患者女性，72岁，农民。
左下肢外伤致疼痛、活动受限2小时。
现病史
患者缘于入院2小时前自己不慎摔伤，左下肢受伤，即感左髋部疼痛、活动受限，不能站立行走，无昏迷，无恶心、呕吐，无胸闷及呼吸困难现象，在当地未予处理，急来我院就诊，拍DR片示：左侧股骨近端粉碎性骨折，错位明显。为进一步治疗而入住我院。
既往史
既往高血压病史7年余，规律口服“复方利血平”药物治疗（具体名量不详)，血压控制可，否认冠心病、糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病史。既往于5年前外伤致“腰椎骨折”（具体不详)，无手术史，无输血史，无食物及药物过敏史。预防接种史不详，系统回顾无特殊。
查体
T：36.4℃，P：64次/分，R：20次/分，BP：154/74mmHg
mils发育正常，营养中等，神清语利，被动**，查体合作。头颅无畸形，五官端正，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，耳鼻口无异常分泌物。颈软，无抵抗，气管居中，甲状腺不肿大。胸廓对称，无畸形，双侧呼吸动度一致，语颤均等，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心律64次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹部查体未见明显异常。专科情况：左下肢外旋、短缩畸形，髋关节处肿胀、触压痛明显，活动受限，可见骨质摩擦感，膝、踝及各趾断关节活动自如，末梢感觉正常，足背动脉搏动良好。余肢体无畸形，活动自如，关节无红肿及运动障碍，生理反射正常存在，病理反射未引出。
辅助检查
DR片示：左侧股骨近端粉碎性骨折，错位明显。
病例来源：爱爱医
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术后严格定期随访，防止骨折再次移位、内固定物疲劳断裂、骨不连等并发症。