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缩宫素激惹实验1例

张芃妇产科-妇产科综合 主治医师

更新时间:2018-08-10 17:29

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病例摘要

【基本信息】女,26岁,无业

【病案介绍】

主诉

女,26岁,无业
停经38+2周,胎动频繁1天

现病史

妊娠期女性,G1P0。患者既往月经规律,月经初潮12岁,周期30天,经期7天,经量中,无痛经。LMP:2016-03-12EDC:2016-12-19。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。孕4月感胎动至今,孕期有在本院定期产检,中孕唐氏筛查提示低风险,后OGTT、唐筛、彩超等未见明显异常。患者今日诉胎动较前增多,行胎心监测胎心基线高,不伴眼花、视物模糊,心悸、胸闷,无腹痛及不伴**流血流液。为进一步处理拟“胎儿宫内窘迫”收入院。精神胃纳好,二便正常。

既往史

否认食物药物过敏史,否认肝炎结核传染病史,否认糖尿病、高血压、心脏病病史,否认手术外伤史。

查体

T:37.0℃,P:108次/分,R:23次/分,BP:131/82mmHg
发育良好,营养中等,头颅五官无畸形,胸廓对称无畸形,双肺呼吸音清未闻及干湿啰音,心律108次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹膨隆,腹肌软,未扪及宫缩,肝脾肋下触及不满意。脊柱四肢无畸形,双下肢无浮肿。生理反射存在,病理征未引出。 专科检查:宫高:33cm,腹围:106cm,胎心律:166次/分。未行内诊。

辅助检查

本院B超示:双顶径96mm,腹围357mm,股骨66mm。羊水最大前后径56mm。颈周见光带回声,见皮肤压迹,见环状CDFI信号。

【诊治过程】

初步诊断

1.孕1产0,宫内妊娠38+2周,单活胎 2.胎儿宫内窘迫? 3.脐带绕颈?

鉴别诊断

诊断明确,无鉴别诊断

诊断结果

1.孕1产1,宫内妊娠38+3周,单活婴

【其他】


【诊疗经过】 患者入院后完善血常规,凝血功能,胎心监测等相关检查,考虑患者为38+周,已足月,给予患者行OCT实验,静滴2.5U的缩宫素+500ml葡萄糖氯化钠溶液,观察患者胎心监测情况,出现两次宫压大于60mmHg时,有胎心律增高15bpm,考虑OCT成功,给予患者第二天行人工破膜术后分娩一活婴,产后恢复可,给予出院。
【病例分析】 当患者出现胎动增多或是减少的时候,应该警惕胎儿宫内窘迫的发生,需要我们给予监测胎心,同时了解胎儿的储备情况,OCT实验是一个好的选择。

病例来源:爱爱医

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