【病案介绍】
主诉
女年龄：74岁。
发现左颌下包块十余天
现病史
患者自诉十余天前无明显诱因发现左颌下出现一包块，呈椭圆形，触之柔软，无压痛，活动度稍差。尚无恶心、无呕吐，畏寒、发热，腹泻，等症状。十余天来未行特殊治疗，包块渐长大。于门诊行细胞学穿刺示：左腮裂囊肿。门诊以“左腮裂囊肿”收入院。
发病以来：患者精神可、睡眠可、饮食正常、二便情况可，体力下降。
既往史
既往体健，否认心脏病、肾病等，肝炎、结核等病史。有高血压病半年余，未正规治疗。有糖尿病十余年，一直口服药物治疗。
查体
T：36.1℃，P：86次/分，R：20次/分，BP：155/80mmHg
神清，精神可，发育正常，营养中等，步入病室，自动**，查体合作，对答切题。全身皮肤、粘膜未见黄染及出血点，锁骨上、腋窝下、全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。颈软，无抵抗，双侧颈静脉无怒张，气管居中，双侧甲状腺未触及肿大。胸廓对称，双肺叩诊呈清音，呼吸音清，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心浊音界无扩大，心律86次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛，反跳痛肝脾未及，肠鸣音可。左颌下可扪及一直径约5CM大小包块，触之柔软，无压痛，活动度可。余（—）。
辅助检查
细胞学穿刺示：左腮裂囊肿。
病例来源：爱爱医
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