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腰5椎管内神经鞘瘤1例

齐学帆外科-神经外科 医师

更新时间:2018-08-04 09:40

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病例摘要

【基本信息】男,56岁,农民

【病案介绍】

主诉

男性,56岁,农民
**及左下肢麻木10年,加重伴大便障碍4个月

现病史

患者缘于10年前无明显诱因出现**部及双下肢麻木,呈持续性,进行性加重,活动时减轻,休息时加重。于当地医院就诊,行腰椎MRI示:腰5椎体水平椎管内占位性病变,给予患者对症治疗,病情未见好转,患者4月前麻木症状加重,并出现大便功能障碍,遂至我院就诊

既往史

既往高血压病史5年,血压控制于130/100mmHg,左前胸脂肪瘤切除术后12年,右上臂脂肪瘤切除术后10年。

查体

T:37℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:150/90mmHg
神清语利,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,无眼震。颈软无抵抗,左前胸可见2cm大小瘢痕,右上臂可见4cm大小瘢痕,余心肺腹未见明显异常。双侧肢体肌力、肌张力正常,双侧肱二、三头肌腱反射正常,双侧膝腱反射正常,双侧巴氏征阴性,克匿格征阴性。

辅助检查

腰椎MRI示:腰5椎体水平椎管内占位性病变

【诊治过程】

初步诊断

腰5椎体水平椎管内占位性病变

鉴别诊断

与椎管内神经鞘瘤及脊膜瘤相鉴别

诊断结果

腰5椎体水平椎管内神经鞘瘤

【其他】


【诊疗经过】 患者入院后给予患者完善术前相关检查,积极术前准备,检查结果回报无明显手术禁忌症后给予患者于神经电生理检测下行腰5椎体水平椎管内占位性病变切除术,术后组织送病理,术后给予患者常规护理,定期伤口换药拆线。病理结果回报:神经鞘瘤。
【病例分析/讨论】 腰椎椎管的空间较胸椎以及颈椎大,出现症状至就诊时间比较长,肿瘤也比较大。本患者术后恢复良好,至出院时患者麻木症状已经完全消失。

病例来源:爱爱医

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