【病案介绍】
主诉
女性，59岁，职工
主因：发作性言语不利1小时***。
现病史
患者于入院前一小时无明显诱因出现言语不利，吐字不清，持续约10分钟，后未经任何治疗自行缓解。在家自行测血压为180/100mmHg，自觉头晕。为明确诊治急来我院，门诊查头CT：未见异常。以：TIA，收住院，患者发病以来无恶心呕吐，无二便失禁。
既往史
既往有高血压病十余年，未规律口服药物。否认肝炎，结核等传染疾病，是无手术外伤史及药物过敏史。
查体
T：36.7℃，P：89次/分，R：18次/分，BP：230/120mmHg
发育正常，营养中等，神志清楚，查体合作，全身皮肤粘膜无黄染。浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心律89次/分，心律规整，未闻及病理性杂音。腹软无压痛，反跳痛，肌紧张，肝脾未触及肿大，肠鸣音正常，移动性浊音阴性。
神经系统：神清语利。额纹对称，口角无歪斜，伸舌居中。双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，耳、鼻未见异常，口角无偏斜，伸舌居中，双侧扁桃体不肿大，左侧肢体肌力级，肌张力较低，右侧肢体肌力、肌张力正常，克氏征阴性，巴氏征阴性。
辅助检查
辅助检查：头CT未见异常。
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
全部评论