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受凉后咳嗽、咳痰诊断为肺部感染1例

作 者:张元树
关键疾病:

肺炎链球菌肺炎

发布时间:2018-08-01
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【一般资料】
女性,38岁,职工

【主诉】
主因:咳嗽、咳痰15天入院。

【现病史】
缘于入院前15天,因受凉后出现咳嗽、咳痰,痰为白色痰,不易咳出,无发热,无恶心、呕吐,无抽搐,无意识不清及大小便失禁等,在家给予口服药物治疗(名量不详),症状无明显好转,为进一步诊治而来我院。门诊查胸片示:右上肺高密度影,建议CT检查。遂以“肺部感染”收入院。查胸cT示:考虑右肺上叶炎性包块?左肺下叶结节影;右侧少量胸腔积液。患者自发病以来,精神、饮食及睡眠尚可,二便正常,体重无变化。

【既往史】
否认高血压病史,否认糖尿病病史,否认冠心病病史,无肝炎、结核等传染病病史,无外伤、手木及输血史,无药物过敏史。预

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