【病案介绍】
主诉
男性，65岁，农民
主因：咳嗽咳痰伴胸闷气短1月入院，
现病史
患者缘于1月余前出现咳嗽，呈阵发性，咳痰，痰为黄色粘痰，不易咳出，伴发热最高体温38℃，伴胸闷气短，活动后加重，当地输液后好转，10天前感冒后再次加重，门诊胸部ct:考虑支气管炎并两肺感染，为进一步治疗收住院。
既往史
既往“慢性支气管炎”病史20年，每于感冒后加重，否认高血压病,无外伤、手术及输血史,无药物过敏史。预防接种史不详,系统回顾无待殊
查体
T：38.7℃，P：100次/分，R：20次/分，BP：142/85mmHg
神志清楚，言语流利，口唇无发绀，呼吸略促.双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音，心音有力，率齐，未闻及明显杂音，腹部平坦无隆起，腹软无压痛，无反跳痛及肌紧张，四肢肌力可，肌张力正常，双下肢轻度指凹性水肿，双侧巴氏征阴性。
辅助检查
胸部ct:支气管炎并两肺感染
病例来源：爱爱医
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