【病案介绍】
主诉
男性，15岁，学生。
左侧后牙肿痛2周。
现病史
缘于2周前患者早晨刷牙时，感觉左侧后牙牙龈疼痛不适，未给予重视，2天后，左侧后牙区出现肿痛症状，肿痛部位有白色液体流出，同时自觉口臭，咀嚼时疼痛明显，严重影响进食，随就诊当地诊所，诊断为牙龈上火，给予口服消炎药物治疗5天，肿痛消失。为求进一步治疗，遂就诊我科门诊。
既往史
无冠心病、糖尿病病史，无肝炎结核等传染病史，无外伤输血手手术史，无药物及食物过敏史。
查体
体温:36.8℃ 心律:86次/分 呼吸:18次/分 血压108/78mmHg 双侧颜面部对称无畸形。左侧磨牙后区牙龈稍红肿，轻度触压痛，左下8小部分萌出，左下7远中牙龈红肿，可及盲袋，未见明显脓液流出，轻度触压痛。舌体运动及感觉功能均未见异常，口腔黏膜未见异。咽部不充血，扁桃体不大。腮腺及颌下腺导管口分泌正常。双侧颌下及颈部淋巴结均未触及。咬合关系正常，张口、闭口运动不受限制，双侧颞下颌关节区未及明显压痛及弹响。
辅助检查
曲面断层示：双侧智齿近中阻生
病例来源：爱爱医
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全部评论
这个根本不是智齿的问题，下颌双侧智齿未突破骨皮质，不存在智齿阻生导致的炎症。 而是，双侧下颌第二磨牙因牙冠未萌出完全，龈袋较深，清洁不到位，再加上患者正值青春期，激素水平波动较大，导致的第二磨牙冠周炎症。 治疗:只需局麻下局部冲洗龈袋内分泌物，生理盐水，双氧水及抗生素药液交替冲洗，龈袋内施以派力奥即可。注意口腔卫生，待第二磨牙完全萌出即可。现在无需拔除埋伏智齿，因为此时拔牙，创口太大。
智齿冠周炎，局部冲洗上药，消炎后拔除
急性冠周炎，我建议是先进行局部的冲洗，可以少量的应用盐酸米诺环素软膏，减轻肿胀，最好是3到5天后拔除
该病例为智齿冠周炎症状，治疗建议先做一下局部的冲洗上药，严重缓解以后拍牙片，智齿拔除
左侧下下颌8智齿冠周炎
疑似左侧后牙智齿冠周炎
您好，根据您的症状初步诊断智齿冠周炎，建议注意刚口腔卫生~。每日可用1%～3%过氧化氢溶液及生理盐水或其他灭菌溶液冲洗盲袋，然后点入3%碘甘油(需要去医院进行处理）。另给复方硼砂液或呋喃西林液等含漱，一日多次。
左下智齿冠周炎，双侧智齿近中阻生
1、左下后牙肿痛两天。2.、左侧磨牙后区红肿轻度压痛。3 左下8小部分萌出，37远中红肿有盲袋，压痛。4曲断示双侧智齿近中阻生
智齿冠周炎感染控制后，可择期拔除患牙
可考虑长智齿所导致的牙龈发炎，需进一步照片确认
左下8急诊智齿冠周炎
1.左下8冠周炎2.双侧下8近中阻生