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脑卒中后遗症合并冠状动脉粥样硬化性心脏病一例

作 者:张元树
发布时间:2018-07-26
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【一般资料】
女性,69岁,农民
【主诉】
右下患者入院前2年,
【现病史】
患脑梗死,留有右下肢无力后遗症,尚能站立级行走;无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无意识障碍,无二便失禁,无流涎,饮食无呛咳;无咳嗽、咳痰,无膜痛、腹泻。为求诊治,来我院就诊,测血血“134/80mmHg”查头CT:右侧颞叶软化灶。遂以“脑卒中后遗症”收入院。自本次发病以来,精神如常,食欲可常,睡眠及二便如常。肢无力2年入院。
【既往史】
既往冠状动脉粥样硬化性心脏病病史3个月;高血压病史2年在,最高“150/90mmHg”口服“得高宁”治疗,血压控制尚可;慢性胃炎病史40余年;无肝炎、结核及其他传染病史;无药物及其他过敏

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