【病案介绍】
主诉
神志清，精神可，发育正常，营养中等，步入病室，自主**，查体合作，对答切题。全身皮肤粘膜无黄染，锁骨上、腋窝下、腹股沟等全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，眼球活动自如，对光反射灵敏，双侧额纹、鼻唇沟对称，口唇无紫绀，伸舌居中，咽部不红，双侧扁桃体未见肿大。颈软，无抵抗力，双侧颈静脉无怒张，气管居中，双侧甲状腺未触及肿大。胸廓对称，双肺叩诊呈浊音，呼吸粗糙，可闻及明显哮鸣音及湿啰音，未闻及胸膜摩擦音。心浊音界无扩大，心律80次/分，律齐。腹平软，肝脾肋下未及，全腹未触及包块，Murphy（-），双肾区无叩击痛，**指诊：前列腺体积明显增大，中间沟消失，扪之质地柔韧，无明显结节，无指套带血等症。
现病史
患者于入院前3天无明显诱因出现纳差、乏力,无明显恶心、呕吐,无腹痛、腹胀,无反酸、烧心呃逆,无明显头痛、头晕、视物旋转、跌到发作、吐词不清、神志不清、肢体活动障碍、吞咽困难等,无心悸、胸闷、胸痛、腹泻、四肢抽搐、咯血、夜间阵发性呼吸困难等:问断发作,给予口服药物(具体不详)治疗,病情未见明显好转,并于3小时前症状加重,伴有双下肢活动受限,不能自主活动,今为求进一步疗来我完就诊,化验电解质示:钾·2.81mmol/L,故以“电解质代谢紊乱·低钾血症”·收入院,自发病以来,患者饮食差,精神可,睡眠可,大小便正常,体力下降,体重较前无明显下降。
既往史
否认糖尿病、高血压及冠状动脉粥样硬化性心脏病病史,无外伤、手术及输血史,否认结核及其他传染病史,否认药物及食物过敏史。
查体
T：36℃，P：62次/分，R：20次/分，BP：97/52mmHg
·神志清晰,查体合作,全身皮肤粘膜无黄染及出血点,周身浅表淋巴结无肿大,眼睑无水肿,两侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。口唇无明显紫绀,颈软,无抵抗,甲状腺不大。两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心脏浊音界不扩大,心律62次/分,律规整,心音可,名瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软,无压痛反跳痛及肌紧张,肝脾未触及,肠鸣音存在,双下肢无指凹性水肿,两侧肱二、三头肌反射、膝健反射均存在,Babinski氏征阴性,Kernig氏征阴性。双下肢肌力Ⅱ级,肌张力正常。
辅助检查
电解质示血钾2.81mmol/L。
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