【病案介绍】
主诉
女,50岁
体检时发现肝血管瘤一周
现病史
患者自诉一周前体检时发现肝血管瘤,既往体检。尚无恶心,呕吐,畏寒,发热,黄疸等症状。于今日来我院求治。门诊以“肝血管瘤”收入院。
发病以来患者精神可、睡眠可、饮食可、二便情况可,体力正常。
既往史
否认肝炎、结核、糖尿病、高血压病、心脏病等内科疾病史,否认药物、食物过敏史。
查体
T:36.5℃,P:72次/分,R:20次/分,BP:130/80mmHg
神志清,精神可,发育正常,营养中等,步入病室,自动**,查体合作,对答切题。全身皮肤、粘膜未见黄染及出血点,锁骨上、腋窝下、腹股沟等全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,眼球活动自如,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双侧额纹、鼻唇沟对称,口唇无紫绀,伸舌居中,咽部不红,双侧扁桃体未见肿大。颈软,无抵抗,双侧颈静脉无怒张,气管居中,双侧甲状腺未触及肿大。胸廓对称,双肺叩诊呈清音,呼吸音粗,未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心浊音界无扩大,心律72次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部见专科情况。脊柱生理曲度存在,四肢诸关节活动正常,肌力、肌张力正常,肢体痛觉、触觉、位置觉均正常,生理反射正常存在,病理反射未引出。
辅助检查
CT示+增强示:肝右叶低密度影,考虑为血管瘤。
病例来源:爱爱医
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