【病案介绍】
主诉
患者10天前家人发现其左侧肢体活动不灵，仍可行走及上下楼，7天前肢体活动不灵加重，从床上掉下地不能自已站起，不能上下楼，家属发现其反应较前迟钝，无故发笑，夜间笑声大，把家人惊醒，伴有头晕，视物旋转，1分钟内可缓解，恶心，无呕吐，饮水呛咳，来我院查头颅脑MRI示：右侧基底节区梗死，求进一步诊治入院。患者病来无发热，无头痛，无意识障碍，无抽搐发作，无视物不清，无视物成双，无耳鸣，偶有饮水呛咳，无吞咽困难，精神状态可，饮食睡眠可，二便正常，体重无明显变化。
现病史
患者10天前家人发现其左侧肢体活动不灵，仍可行走及上下楼，7天前肢体活动不灵加重，从床上掉下地不能自已站起，不能上下楼，家属发现其反应较前迟钝，无故发笑，夜间笑声大，把家人惊醒，伴有头晕，视物旋转，1分钟内可缓解，恶心，无呕吐，饮水呛咳，来我院查头颅脑MRI示：右侧基底节区梗死，求进一步诊治入院。患者病来无发热，无头痛，无意识障碍，无抽搐发作，无视物不清，无视物成双，无耳鸣，偶有饮水呛咳，无吞咽困难，精神状态可，饮食睡眠可，二便正常，体重无明显变化。
既往史
患者10天前家人发现其左侧肢体活动不灵，仍可行走及上下楼，7天前肢体活动不灵加重，从床上掉下地不能自已站起，不能上下楼，家属发现其反应较前迟钝，无故发笑，夜间笑声大，把家人惊醒，伴有头晕，视物旋转，1分钟内可缓解，恶心，无呕吐，饮水呛咳，来我院查头颅脑MRI示：右侧基底节区梗死，求进一步诊治入院。患者病来无发热，无头痛，无意识障碍，无抽搐发作，无视物不清，无视物成双，无耳鸣，偶有饮水呛咳，无吞咽困难，精神状态可，饮食睡眠可，二便正常，体重无明显变化。
查体
T：37.1℃，P：71次/分，R：20次/分，BP：117/83mmHg
患者10天前家人发现其左侧肢体活动不灵，仍可行走及上下楼，7天前肢体活动不灵加重，从床上掉下地不能自已站起，不能上下楼，家属发现其反应较前迟钝，无故发笑，夜间笑声大，把家人惊醒，伴有头晕，视物旋转，1分钟内可缓解，恶心，无呕吐，饮水呛咳，来我院查头颅脑MRI示：右侧基底节区梗死，求进一步诊治入院。患者病来无发热，无头痛，无意识障碍，无抽搐发作，无视物不清，无视物成双，无耳鸣，偶有饮水呛咳，无吞咽困难，精神状态可，饮食睡眠可，二便正常，体重无明显变化。
辅助检查
患者10天前家人发现其左侧肢体活动不灵，仍可行走及上下楼，7天前肢体活动不灵加重，从床上掉下地不能自已站起，不能上下楼，家属发现其反应较前迟钝，无故发笑，夜间笑声大，把家人惊醒，伴有头晕，视物旋转，1分钟内可缓解，恶心，无呕吐，饮水呛咳，来我院查头颅脑MRI示：右侧基底节区梗死，求进一步诊治入院。患者病来无发热，无头痛，无意识障碍，无抽搐发作，无视物不清，无视物成双，无耳鸣，偶有饮水呛咳，无吞咽困难，精神状态可，饮食睡眠可，二便正常，体重无明显变化。
【诊治过程】
初步诊断
1.孕1产0，宫内妊娠22+6周，单活胎
2.**炎
鉴别诊断
1.细菌性**炎
2霉菌性**炎
3滴虫性**炎
诊断结果
1.孕1产0，宫内妊娠22+6周，单活胎
2支原体**炎
【其他】
【诊疗经过】
患者完善相关检查，常规白带未见异常，嘱患者行洁肤净治疗，无明显好转，告知患者可能为其他原因感染引起，查患者支原体，衣原体，淋球菌，结果是支原体感染，告知患者需行阿奇霉素治疗,行1g，每日2次，连用14天，14天后查支原体，患者**分泌物较前明显减少，告知患者1月后门诊复查，复查未见异常，无需再次服药。
【病例分析/讨论】
妊娠合并支原体**炎并不多见，主要合并的是人型支原体，主要的危险在于会在孕中期导致绒毛膜炎的发生，晚期容易造成早产等并发症，如果阿奇霉素过敏的可以选用红霉素治疗的。
病例来源：爱爱医
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全部评论
正常宫内孕22周+6合并宫颈炎
初步诊断: 妊娠合并**炎
妊娠合并支原体或衣原体感染待排
妊娠合并**炎（支原体感染）
中期妊娠合并**炎。
1,妊娠合并**炎 2,G1P0宫内孕22+6周
G1P0中孕，子宫内膜炎。
孕22+6周，孕1产0，临产先兆。
孕1产0宫内单活胎 孕早期 **炎
孕中期**微生态紊乱
孕期由于激素水平的改变，免疫力相对降低，**分泌物可能相对增加，如果有异味，黄色最好做进一步检查，排除其它病菌的感染，同时也要排除可能是羊水成分
1先兆流产2，宫颈机能不全？
1.**分泌物多2.轻度**炎，鉴别诊断.1前羊水已破
1先兆流产,2宫内孕22W+6 ,3孕1产0。
孕1产0宫内妊娠22+6周，先兆流产？**炎？
胎膜早破？宫腔感染？
中孕（G1P0.孕22+6W.宫内单活胎）**炎
妊娠早期本身份泌物就增多，孕妇本身免疫力免疫力就低要清晰注意换内衣
孕1产0宫内孕22+6周单活胎先兆流产 妊娠合并**炎
22+6周妊娠G1 po **炎