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高血压病2级一例

发布人:

张元树外科-普通外科 医师

更新时间:2018-07-24 15:30

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病例摘要

【基本信息】男, 36岁

【病案介绍】

主诉

36岁,男性,职工
体检发现血压高半个月。

现病史

入院前半个月院外安静状态**检时测血压高为150/100mmHg,后多次非同日测血压波动在140-170/90-120mmHg,测最高舒张压120mmHg,偶伴有头晕、胸闷,无黑朦、晕厥,无胸痛、出冷汗,无心悸、气促等,持续时间数分钟至半小时不等,可自行缓解。查头ct:未见异常。门诊以:高血压病,收住院,患者自发病以来精神可,二便正常

既往史

无认肝炎、结核等传染病病史,否认手术及药物过敏史。

查体

T:36.5℃,P:88次/分,R:20次/分,BP:169/120mmHg
神志清楚,营养良好,步行入院,颈软,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律88次/分,心律齐,心音正常,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。四肢各关节无畸形活动自如,生理反射正常存在,病理反射未引出。

辅助检查

头ct:未见异常。

【诊治过程】

初步诊断

高血压病2级,高危

鉴别诊断

颅内占位性病变:颅内肿瘤出现偏瘫等局灶性体征但是发展慢,颅内压增高症不太明显,ct可鉴别,到肿瘤后期,由于肿瘤压迫,导致颅压增高,引起血压升高。

诊断结果

高血压病2级,高危

【其他】


【诊疗经过】 生活方式改变:低盐低脂饮食,适量锻炼,拜新同30mgqd坎地沙坦8mgqd瑞舒伐他汀10mg静点:活血化瘀等药物治疗。
【病例分析/讨论】 高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征

病例来源:爱爱医

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