【病案介绍】
主诉
【诊疗经过】
入院以后，内科2级护理，低盐低脂饮食，间断吸氧3升/分，减轻心脏负荷：改善通气：0.9%氯化钠150ml，氨茶碱0.25g，甲强龙40mg日一次静点。抗感染：0.9%氯化钠100ml，哌拉西林舒巴坦钠1.5g日2次静点。口服稳心颗粒日一袋稳定心律
【病例分析/讨论】
患者老年患者，肺功能减弱，心律失常，应以及时减轻心脏负荷、控制感染为首要任务，改善患者通气，抗感染同时并上，对患者后期恢复有较好的效果，本病可与与支气管哮喘鉴别，左心衰竭夜间阵发性呼吸困难，多见于老年人有高血压或慢性新瓣膜病史，后者多见于青少年有过敏史；前者发作时必须坐起，重症者肺部有干湿啰音，甚至咳粉红色泡沫痰，后者发作时双肺可闻及典型哮鸣音，咳出白色粘痰后呼吸困难常可缓解。测定BNP对鉴别有较重要的参考价值。
现病史
【诊疗经过】
入院以后，内科2级护理，低盐低脂饮食，间断吸氧3升/分，减轻心脏负荷：改善通气：0.9%氯化钠150ml，氨茶碱0.25g，甲强龙40mg日一次静点。抗感染：0.9%氯化钠100ml，哌拉西林舒巴坦钠1.5g日2次静点。口服稳心颗粒日一袋稳定心律
【病例分析/讨论】
患者老年患者，肺功能减弱，心律失常，应以及时减轻心脏负荷、控制感染为首要任务，改善患者通气，抗感染同时并上，对患者后期恢复有较好的效果，本病可与与支气管哮喘鉴别，左心衰竭夜间阵发性呼吸困难，多见于老年人有高血压或慢性新瓣膜病史，后者多见于青少年有过敏史；前者发作时必须坐起，重症者肺部有干湿啰音，甚至咳粉红色泡沫痰，后者发作时双肺可闻及典型哮鸣音，咳出白色粘痰后呼吸困难常可缓解。测定BNP对鉴别有较重要的参考价值。
既往史
【诊疗经过】
入院以后，内科2级护理，低盐低脂饮食，间断吸氧3升/分，减轻心脏负荷：改善通气：0.9%氯化钠150ml，氨茶碱0.25g，甲强龙40mg日一次静点。抗感染：0.9%氯化钠100ml，哌拉西林舒巴坦钠1.5g日2次静点。口服稳心颗粒日一袋稳定心律
【病例分析/讨论】
患者老年患者，肺功能减弱，心律失常，应以及时减轻心脏负荷、控制感染为首要任务，改善患者通气，抗感染同时并上，对患者后期恢复有较好的效果，本病可与与支气管哮喘鉴别，左心衰竭夜间阵发性呼吸困难，多见于老年人有高血压或慢性新瓣膜病史，后者多见于青少年有过敏史；前者发作时必须坐起，重症者肺部有干湿啰音，甚至咳粉红色泡沫痰，后者发作时双肺可闻及典型哮鸣音，咳出白色粘痰后呼吸困难常可缓解。测定BNP对鉴别有较重要的参考价值。
查体
T：36.7℃，P：79次/分，R：16次/分，BP：150/90mmHg
【诊疗经过】
入院以后，内科2级护理，低盐低脂饮食，间断吸氧3升/分，减轻心脏负荷：改善通气：0.9%氯化钠150ml，氨茶碱0.25g，甲强龙40mg日一次静点。抗感染：0.9%氯化钠100ml，哌拉西林舒巴坦钠1.5g日2次静点。口服稳心颗粒日一袋稳定心律
【病例分析/讨论】
患者老年患者，肺功能减弱，心律失常，应以及时减轻心脏负荷、控制感染为首要任务，改善患者通气，抗感染同时并上，对患者后期恢复有较好的效果，本病可与与支气管哮喘鉴别，左心衰竭夜间阵发性呼吸困难，多见于老年人有高血压或慢性新瓣膜病史，后者多见于青少年有过敏史；前者发作时必须坐起，重症者肺部有干湿啰音，甚至咳粉红色泡沫痰，后者发作时双肺可闻及典型哮鸣音，咳出白色粘痰后呼吸困难常可缓解。测定BNP对鉴别有较重要的参考价值。
辅助检查
【诊疗经过】
入院以后，内科2级护理，低盐低脂饮食，间断吸氧3升/分，减轻心脏负荷：改善通气：0.9%氯化钠150ml，氨茶碱0.25g，甲强龙40mg日一次静点。抗感染：0.9%氯化钠100ml，哌拉西林舒巴坦钠1.5g日2次静点。口服稳心颗粒日一袋稳定心律
【病例分析/讨论】
患者老年患者，肺功能减弱，心律失常，应以及时减轻心脏负荷、控制感染为首要任务，改善患者通气，抗感染同时并上，对患者后期恢复有较好的效果，本病可与与支气管哮喘鉴别，左心衰竭夜间阵发性呼吸困难，多见于老年人有高血压或慢性新瓣膜病史，后者多见于青少年有过敏史；前者发作时必须坐起，重症者肺部有干湿啰音，甚至咳粉红色泡沫痰，后者发作时双肺可闻及典型哮鸣音，咳出白色粘痰后呼吸困难常可缓解。测定BNP对鉴别有较重要的参考价值。
【诊治过程】
初步诊断
【诊疗经过】
入院以后，内科2级护理，低盐低脂饮食，间断吸氧3升/分，减轻心脏负荷：改善通气：0.9%氯化钠150ml，氨茶碱0.25g，甲强龙40mg日一次静点。抗感染：0.9%氯化钠100ml，哌拉西林舒巴坦钠1.5g日2次静点。口服稳心颗粒日一袋稳定心律
【病例分析/讨论】
患者老年患者，肺功能减弱，心律失常，应以及时减轻心脏负荷、控制感染为首要任务，改善患者通气，抗感染同时并上，对患者后期恢复有较好的效果，本病可与与支气管哮喘鉴别，左心衰竭夜间阵发性呼吸困难，多见于老年人有高血压或慢性新瓣膜病史，后者多见于青少年有过敏史；前者发作时必须坐起，重症者肺部有干湿啰音，甚至咳粉红色泡沫痰，后者发作时双肺可闻及典型哮鸣音，咳出白色粘痰后呼吸困难常可缓解。测定BNP对鉴别有较重要的参考价值。
鉴别诊断
【诊疗经过】
入院以后，内科2级护理，低盐低脂饮食，间断吸氧3升/分，减轻心脏负荷：改善通气：0.9%氯化钠150ml，氨茶碱0.25g，甲强龙40mg日一次静点。抗感染：0.9%氯化钠100ml，哌拉西林舒巴坦钠1.5g日2次静点。口服稳心颗粒日一袋稳定心律
【病例分析/讨论】
患者老年患者，肺功能减弱，心律失常，应以及时减轻心脏负荷、控制感染为首要任务，改善患者通气，抗感染同时并上，对患者后期恢复有较好的效果，本病可与与支气管哮喘鉴别，左心衰竭夜间阵发性呼吸困难，多见于老年人有高血压或慢性新瓣膜病史，后者多见于青少年有过敏史；前者发作时必须坐起，重症者肺部有干湿啰音，甚至咳粉红色泡沫痰，后者发作时双肺可闻及典型哮鸣音，咳出白色粘痰后呼吸困难常可缓解。测定BNP对鉴别有较重要的参考价值。
诊断结果
1，腔隙性脑梗塞2.2型糖尿病
病例来源：爱爱医
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