摘要 病案介绍 诊治过程 其他
0
0
收藏
分享

短暂性脑缺血发作伴高血压病一例

张元树外科-普通外科 医师

更新时间:2018-07-23 11:02

关注
病例摘要

【基本信息】女,64岁,农民

【病案介绍】

主诉

女性,64岁,农民
突发性意识不清约10分钟

现病史

患者10分钟前,起立时突然出现头晕,随即摔倒,无抽搐,无恶心呕吐,约10分钟清醒,清醒后无言语不利,无肢体活动障碍,急来我院就诊,门诊查头颅ct:未见异常,为求进一步治疗,以:短暂性脑缺血,收住院,患者自发病以来,精神稍差二便正常。

既往史

既往史:既往高血压病约7.年,在家中口服:硝苯地平血压控制欠理想,否认肝炎、结核等传染病病史,否认手术及药物过敏史。

查体

T:35.2℃,P:64次/分,R:19次/分,BP:158/90mmHg
发育正常,营养中等,神志清楚,查体合作,全身皮肤粘膜无黄染。浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心律64次/分,心律规整,心音低钝,未闻及病理性杂音。腹软无压痛,反跳痛,肌紧张,肝脾未触及肿大,肠鸣音正常,移动性浊音阴性。 神经系统:意识清楚,言语可,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,耳、鼻未见异常,口角无偏斜,伸舌居中,双侧扁桃体不肿大,左侧肢体肌力级,肌张力较低,右侧肢体肌力、肌张力正常,克氏征阴性,巴氏征阴性。

辅助检查

头颅ct:未见异常

【诊治过程】

初步诊断

1,短暂性脑缺血发作2.高血压病

鉴别诊断

脑栓塞患者起病急,局灶性体征在数小时或分钟内达到高峰,常有心源性栓子来源。如风心病,冠心病,心房颤动等。栓塞面积较大,头ct可鉴别。

诊断结果

1,短暂性脑缺血发作2.高血压病

【其他】


【诊疗经过】 二级护理,低盐低脂饮食,给予曲克芦丁,脑蛋白,丹参,脉通等静点,阿乐,阿司匹林口服
【病例分析/讨论】 短暂性脑缺血发作:是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液**不足,引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟。过后一般不留有后遗症。

病例来源:爱爱医

版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。

上一篇 下一篇

全部评论

发表