【病案介绍】
主诉
男,60岁
发现左臀部包块一年余
现病史
患者自诉于入院前一年发现左臀部有一包块,压之疼痛,未接受任何治疗,近一年来,包块渐增大,约3cm×4cm的包块,质稍软,光滑,边界清,包块表面无压痛,触之有波动感。期间尚无畏寒、发热、恶心、呕吐、黄疸等伴随症状。一直未接受任何治疗,今来我院求诊,经门诊检查后以“左坐骨结节滑膜囊肿并感染”收入我科住院治疗。
既往史
否认肝炎、结核、糖尿病、心脏病等基础性疾病,无家族遗传性疾病,否认外伤、手术史。
查体
T:36.4℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:120/80mmHg
神清,精神一般,二便正常,营养中等,步入病室,查体合作,对答切题。
全身皮肤、粘膜未见黄染及出血点,全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,眼球活动自如,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双侧额纹、鼻唇沟对称,口唇无紫绀,伸舌居中,咽部不红,双侧扁桃体未见肿大。颈软,无抵抗,双侧颈静脉无怒张,气管居中,双侧甲状腺未触及肿大。胸廓对称,双肺叩诊呈清音,呼吸音清,未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心浊音界无扩大,心律82次/分,律齐,腹平软,无压痛及反跳痛,未扪及包块,肝脾肋下未触及,肝区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音可,双肾区无叩击痛,四肢及脊柱无畸形,活动自如,左臀部可扣及一大小约3cm×4cm的包块,质稍软,光滑,边界清,包块表面无压痛,触之有波动感,局部皮肤无红肿,溃疡,表皮温度无异常,余阴。
辅助检查
彩超检查显示坐骨结节滑膜囊肿
病例来源:爱爱医
版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。
全部评论